炎炎夏日，在高铁、公交、电梯、宿舍里等公共场合中，不少人曾被一股“酸臭扑鼻”的味道困扰过，它就是腋臭。昨日，记者从市人民医院烧伤整形美容科了解到，近年来注射A型肉毒素治疗腋臭受追捧，该科每年完成三四百人次，进入夏季以来，每月都有几十例。

腋臭也称“狐臭”“臭汗症”，是腋下的大汗腺（顶泌汗腺）分泌的顶泌汗液，被细菌分解后，所散发出来的刺鼻的酸臭味。腋臭本身对于机体没有直接的危害，但产生的刺鼻难闻的气味，会对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

市人民医院烧伤整形美容科廖芸医生介绍，目前腋臭的治疗主要有四种：

一是外用止汗剂，通过使用止汗剂等来抑制汗腺分泌、遮盖异味，以达到暂时掩盖或消除不良气味的效果。需要注意的是，长期使用这些产品可能导致皮肤干燥或色素沉着，因此只适合用于临时或短期控制气味问题。

二是注射A型肉毒素，肉毒素抑制大汗腺的分泌，使汗腺暂时萎缩，因此目前也常用于治疗“腋臭”。该方法表面麻醉后很快就能完成治疗，无恢复期，不需要停工休息。我们建议每6个月注射一次，3-4次为一个疗程。

三是激光治疗，超脉冲CO2点阵激光治疗腋臭是通过激光的热效应，形成微小点状气化，每个微损伤区周围形成环形组织凝固带或热损伤带，使顶部汗腺及周围组织损伤、破坏，达到消除臭味的目的。具有无须开刀住院、无手术切口、对表皮损伤小、治疗后恢复快、疼痛小等特点，而且费用少。激光治疗在麻醉后十几分钟就能完成，恢复期7-15天，通常每两个月治疗1次，2-3次治疗（具体根据汗腺情况因人而异）就可以达到效果。

四是手术治疗，多采用腋臭小切口微创术治疗腋臭，通过一到二个小切口，分离切口皮下，将皮瓣翻转以后在直视下剪切毛囊皮下脂肪及汗腺组织，以达到根治的效果。但手术也不可避免地存在一定的风险和注意事项，如感染、血肿、皮肤坏死，切口处疤痕形成、局部皮肤感觉异常等。在考虑进行腋臭手术治疗之前，建议到正规的医疗机构咨询专科医生，充分了解手术的风险和注意事项，并由专业医生主刀完成手术。

“在这四种治疗方法中，激光治疗我们科刚开展，手术治疗可能有二三十例。因为比较方便，现在打肉毒素治疗腋臭的人居多。注射A型肉毒素一般是建议18岁以后再注射，对于味道严重影响生活质量的，我们也会放宽年龄限制。”廖芸医生表示，具体操作是将肉毒素注射在腋下的汗腺部位，注射在腋毛的那片区域，具体的范围要我们医生判定，注射时间大概是几分钟，怕痛的人可以外敷麻药，在门诊注射，不需要住院。

据介绍，注射A型肉毒素治疗腋臭的费用根据汗腺数量来确定，一次在1700-2700元之间，需要注射四五次，汗腺能萎缩一部分，味道没有之前重，具体萎缩多少因人而异。目前注射A型肉毒素不可以医保，腋臭所有的治疗都是自费。注射A型肉毒素有极少数人会存在肉毒素过敏，如果去外面注射了肉毒素的假药，会引起肉毒素中毒。注射A型肉毒素不能根治腋臭，肉毒素就是用来控制的，有一部分人打肉毒素可能不复发。

廖芸医生提醒，有腋臭的人平时要注意个人卫生，保持身体清洁减少细菌滋生。必要时剔除腋毛，减少寄生菌的数量，但要避免经常刺激腋下皮肤；选择清爽透气的着装，出汗后及时擦干，用肥皂水清洗腋窝，破坏细菌生长环境，保持干燥清洁；少吃辛辣刺激味重的食物，戒烟戒酒；早日到正规医院就诊治疗，勿信民间偏方。

编辑  周映夏 二审 徐世球  三审 向才志