近日，省卫生健康委通报了各地市公立医院综合改革绩效评价结果，中山位列全省第一。继我市在全省深化医改暨健康广东考核连续两年荣获全省第一后，深化医改工作再次收获省级肯定，充分体现了近年来我局坚持公立医院公益性改革方向、推动优质医疗资源均衡布局以及强化“三医联动改革”的显著成效。

一是完善政策体系。出台《中山市构建高质量医疗卫生服务体系实施方案》，并逐步细化出台高水平医院、区域中心医院、紧密医联体以及基层能力提升的细化方案，形成医疗卫生高质量发展“1+5+N”政策体系布局，以系统化政策布局推动提质量、调结构、促均衡。

二是坚持重心下移。围绕实施“百千万工程”决策部署，医疗资源布局、医疗卫生财政投入等重点向镇街倾斜，在东、西、南、北等片区布局建设区域中心医院，强化对镇街公立医院和社区卫生机构补助资金供给，持续实施“千名市级专家”下基层、“优质服务基层行”等强基行动。

三是加强绩效管理。以国家和省公立医院绩效考核为导向，科学设立全市公立医院绩效考评指标体系，形成市卫生健康部门主导、第三方评价监督、医院持续参与的绩效评价机制，并与医院班子奖励性绩效、医院平均工资水平线挂钩。

一是定位于打造高水平医疗服务，推动建设市、镇两级医疗中心。以市人民医院、市中医院和市博爱医院作为重点建设单位，推动高水平医院建设跑出“加速度”，其中市人民医院连续三年取得国家绩效考核“A+”，市中医院、市博爱医院均进入“A+”等次。按照“市级统筹、一院一策”的原则布局建设小榄人民医院、火炬开发区人民医院、黄圃人民医院等区域中心医院，培育广州中医药大学第一附属医院中山医院、坦洲人民医院等南部区域中心医院发展。

二是定位于落实“健康守门人”制度，加强各镇街公立医院和基层社区卫生服务中心能力。鼓励各镇街医院按照“小综合、强专科”方向，推动广州中医药大学第一附属医院中山医院、坦洲人民医院、沙溪隆都医院、石岐苏华赞医院等医院向中医和专科医院转型。21家镇街公立医院中，二甲及以上等级的有15家，占比达71.43%；全面开展优质服务基层行，提高社区卫生服务中心软硬件建设标准，全市23家社区卫生服务中心100%达到国家基本标准，其中7家社区卫生服务中心达到国家推荐标准。

三是锚定分级诊疗和整合协作服务目标，推动紧密型医联体建设。突出规划统筹，强化全市统筹、规划布局和均衡发展，以市人民医院、市中医院、市博爱医院、小榄人民医院和火炬开发区人民医院五个医院牵头，通过片区联动、镇街包干方式，组建涵盖二级及以下镇街医院、社区卫生服务中心“三位一体”的紧密型医联体，基本实现全市各镇街全覆盖。

一是深化公立医院薪酬制度改革。坚持将激励与约束作为新一轮薪酬改革两个基本点，公立医院薪酬总量以及主要领导薪酬水平核定在对公益目标任务繁重、主要承担公共卫生职能等需要支持重点发展公立医院倾斜核增基础上，更充分应用以公益性为导向的公立医院考核评价结果，在对公立医院及其主要领导考核中突出职责履行、服务质量、费用控制、运行绩效、成本控制、长期债务等公益性导向指标，切实加强公立医院逐利性的约束和公益性的激励。

二是深化医保支付方式改革。全面实施住院DIP支付方式，建立中医西医兼容的DIP支付病种库，实现了全市统筹地区、有住院服务的定点医疗机构、定点医疗机构联网结算住院病例、定点医疗机构联网结算住院基金的DIP支付“四个全覆盖”。实施定点医疗机构医保等级系数调整机制，引导各类医疗机构回归功能定位和分级诊疗。

三是建立青年人才梯队培养机制。实施卫生健康行业“特聘人才”制度，坚持“破四维”与“立新标”并举，先后评选三期共108名特聘人才；全市医疗卫生高级职称人员占比达到12.9%，位居全省首位。建立镇街医院管理干部后备库，首批入库人选178人，其中从市属龙头医院选拔到镇街医院担任书记、院长或副院长共计16人，为推动镇街公立医院配好“领头羊”。

一是创新行业管理体制。挂牌成立市中医药局，提升中医药发展管理能级和统筹力度，全面提升中医医疗能力建设、科研管理机制以及学术交流和科技成果转化等政策支持力度，加强中医医疗、预防、保健、康复等监督管理职能。

二是优化服务体系。建成市—区域—镇街—社区四级中医药服务体系，在各片区设立区域中医类别医院，社区卫生服务中心100%设立中医馆，社区卫生站100%可提供中医药服务，遴选5个医院打造中医治未病领域的“区域中心”，建成市级中药配剂中心，年调配、煎煮并免费配送近500万剂次。

三是创新服务模式。以中风、胸痹等病种为试点，创新出台病种一体化服务模式技术标准和全流程工作指引，启动一、二、三级中医药“防治康”中心建设。市中医院以中风病等3个病种为试点，与各镇街医院签署“防治康”一体化临床研究委托协议，开展病例收集和观察。启动治未病、康复、中医药“防治康”一体化信息系统建设，完成3个试点社区卫生服务中心信息系统改造以及4家医院康复系统互通。