近日,小欣(化名)的妈妈带着8岁的她来到中山市博爱医院(市妇幼保健院)儿童保健科体检,体检过程中黄连红医生仔细询问小欣平时的饮食、睡眠、运动等生活习惯,妈妈抱怨说小欣吃、喝、睡都还好,个子长得也挺高,就是越大越不爱运动,催她跳绳、跑步就说肚子不舒服,医生你快帮我劝劝她。
在医生详细的病史询问及体格检查,了解到小欣3年前有一过性阴道出血,查体乳房出现硬结、外阴色素沉着,经过全面检查,诊断“卵巢囊肿合并性早熟”,经过药物治疗后囊肿消退,小欣恢复成了小时候活泼好动的状态。
不是成人才会得妇科病吗?其实不然,家长们所认为的“成人妇科、男科疾病”在儿童中并不罕见,随着孩子们年龄的增长,有了自己的隐私,只是隐秘的“性征”表现不易被家长察觉,导致很多与“性”相关的疾病不易被发现,因此需要家长们重视起来,进行定期且详细的儿童保健与体检。
那今天大家一起来认识这类特殊病因引起"性早熟"的元凶——卵巢囊肿。
卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤之一,任何年龄段均可发病,多为良性,卵巢囊肿因常合并其他儿科疾病而给确诊带来一定难度,43%的良性卵巢囊肿常无症状,多于健康查体时意外发现,57%的卵巢良性囊肿可有不同程度的腹痛、腹胀、阴道出血、月经改变等症状。合并急性下腹痛时,应考虑囊肿破裂、囊内出血、囊肿蒂扭转的可能。
激素因素:母亲在孕期接触了外源性的雌激素或雄激素类药物、食物等,这些激素可能通过胎盘传递给胎儿,影响胎儿卵巢的发育;在儿童自身内分泌系统调节异常时,如某些内分泌疾病导致体内雌激素或孕激素水平相对过高,也可能刺激卵巢组织,引起卵泡异常增大,产生囊肿。
环境因素:环境中的一些有害物质可能对儿童的卵巢发育产生不良影响,如长期暴露于含有化学物质(如农药、塑料添加剂中的某些成分如双酚A等)的环境中,它们可能会干扰体内天然激素的作用,影响卵巢细胞的正常代谢和功能,从而促使囊肿的形成。
囊肿不大、无进行性增大且无合并症,考虑生理性卵巢囊肿者,定期观察,监测囊肿大小;
卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂者尽快手术治疗,“性质不确定”“恶性可能性”、药物治疗效果欠佳的较大卵巢囊肿常需要手术治疗。
儿童卵巢囊肿往往是多因素导致的无法避免的疾患之一,但是也不能任其发展,家长应该让孩子定期体检,及时发现,早期防治性早熟等并发症的出现。
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