近日，中山市中西医结合医院（坦洲人民医院）重症医学科接收了一位食管静脉曲张破裂大出血且合并急性肾衰竭的患者。鉴于患者存在出血倾向、严重代谢性酸中毒、高乳酸血症，还有凝血功能障碍以及肝功能不全等状况，传统的肝素抗凝和枸橼酸抗凝方式，对该患者均不适用。
在经过重症医学团队的全面评估后，决定采用国内新型抗凝药物——甲磺酸萘莫司他来实施抗凝治疗。随后，团队成功为患者开展了连续性肾脏替代治疗（CRRT）。此次治疗，不仅是中山市中西医结合医院（坦洲人民医院）首例运用甲磺酸萘莫司他抗凝的 CRRT 治疗，更是中山市南部片区的首例。
甲环酸萘莫司他是一种短效抗凝剂，能够有效防止血液在体外循环过程中凝固，确保CRRT治疗的顺利进行。其主要优势包括：
1. 抗凝效果稳定。可有效减少滤器凝血，延长CRRT治疗时间；
2. 出血风险低。适用于有出血倾向的患者，相较传统抗凝剂更安全；
3. 生物相容性好。对血小板和凝血系统影响较小，减少透析相关并发症；
4. 半衰期短。停药后可迅速恢复正常凝血功能，便于治疗调整。
经过CRRT治疗，病情逐步稳定
经过后续治疗与护理
患者顺利康复出院
中山市中西医结合医院（坦洲人民医院）已建立 CRRT治疗体系，并成熟开展CRRT治疗，能够为急性肾损伤、脓毒症、严重水电解质紊乱等危重患者提供血液净化治疗。科室配备专业医护团队，能够根据患者病情选择合适的抗凝、CRRT处方方案，提高治疗安全性与有效性。目前，CRRT技术已在重症医学科日常救治工作中常规开展，为危重患者提供脏器支持。
编辑 陈雪琴 二审 徐钧钻 三审 吴森林
