近日，中山市人民医院普外二科与心胸外科紧密协作，成功为一名50多岁的胸骨后甲状腺肿患者实施联合手术并实现整块切除，为患者解除病痛。

医生提醒市民，胸骨后甲状腺肿早期隐匿，将颈部彩超纳入年度健康体检，是早期识别与降低手术难度、风险的关键。

多学科协作
完成高难度手术

近日，市民李先生（化名）因胸闷不适，来到市人民医院就诊。经过影像学检查，检查结果提示该名患者有纵膈肿物，并且该肿物来源于甲状腺，大小约为8厘米，所在位置与气管及大血管邻近。手术的开展，需要多学科协作。

在术前，市人民医院医生团队进行多学科讨论，为李先生明确“颈部优先、必要时转开胸”的分步手术策略。此举将有利于力争微创与组织功能保护，又在安全边界内确保完整切除。

手术过程按既定预案稳步推进。其中，市人民医院普外二科医生钟林堃首先开展经颈部入路探查，同时，心胸外科团队在台下全程待命。

当医生团队确认患者的肿物向纵隔深部延伸、仅靠颈部入路难以在安全边界内完整切除时，现场立即启动备选方案，由心胸外科副主任唐渲迅速上台实施“胸骨正中劈开”，建立充分而安全的纵隔手术视野。

在扩展视野下，钟林堃医生为李先生完成病灶整块切除并解除气道受压。李先生的术中出血与并发症风险得到有效控制，医生团队为他最大限度保护喉返神经、甲状旁腺及重要血管气道结构。

在医护人员的治疗下，李先生术后恢复良好，目前已康复出院。

医生提醒市民要定期体检
早发现早治疗

“胸骨后甲状腺肿靠近纵隔大血管与气道，手术的关键是不勉强、守边界，在安全前提下选择合适路径与团队协作，才能既完整切除，又尽量保护功能。”钟林堃介绍，“颈部评估—及时开胸—整块切除”的闭环流程，体现了市人民医院普外二科与心胸外科之间的流程化配合与无缝衔接，在复杂解剖与高风险情境下，保障患者安全与手术质量。

中山市人民医院心胸外科主任梁毅介绍，胸骨劈开对于其他科室来说比较陌生，但对于心胸外科是常规手术，纵隔区域充分暴露与精准配合是把控风险的核心，快速切换手术策略，为保护气道与大血管赢得了操作空间。

“胸骨后甲状腺肿早期隐匿，病情进展后，患者可出现吞咽不适、胸闷气短、体位性呼吸困难、声音嘶哑等。”钟林堃表示，将颈部彩超纳入年度健康体检，是早期识别与降低手术难度、风险的关键。

“如果市民出现颈部肿块、吞咽不适、气短胸闷或声音变化，请尽早到正规医院就诊，完善颈部彩超等检查；如已发现结节，请在专科医生指导下规范随访或治疗，切勿拖延。”市人民医院普外二科科主任缪健航提醒市民。