中山“博爱康”始终如一
时刻守护中山人的健康

一年仅需180元
可以换来整年的安心与守护！

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政府医保唯一指定普惠型商业健康保险
市医保局 吴俊杰局长：取之于民，用之于民

 “博爱康”每人每年180元的保费
到底都去了哪儿？

既然是惠民工程，那一定会坚持惠民原则。首先“博爱康”的保障水平比较高，举一个真实的案例，一位参保人住院花了8.3万元，医保报销了6.6万元，“博爱康”又解决了1.1万元，个人只需支付5千多，这种例子很多。经过和其他城市的调研结果比较，中山的“博爱康”性价比是顶尖的。180元保的是健康，买的是放心。关于大家交的当年博爱康保费，保险公司的运营成本费和利润控制在当年保费的8%以内，如果还有结余的话，会对参加博爱康的特殊人群予以资助和帮扶。“博爱康”经办机构在经过测算、并请示中山市普惠型商业补充医疗保险联席会同意后，决定对2022年符合条件的“博爱康”参保人予以定向帮扶。

定向帮扶对象包括哪些？

帮扶对象一是2022年博爱康责任1-5赔付金额为零且个人年度承担合规医疗费用在1万元以上的参保人；二是2022年“博爱康”已赔付金额在300元以内的参保人。符合条件的参保人可通过“中山博爱康”公众号线上申请。

帮扶项目结束后，基金仍有结余
就属于保险公司的盈余了吗？

并非如此。既然是政府指导下的普惠型补充医疗保险，中标承办的保险公司组成的共保体只能在当年度保费基金中提取8%的运营成本费，用于支付系统、人力、推广费用等费用，其他的结余资金会一直放在基金中滚存，用于以后年度的“博爱康”待遇支付、定向帮扶等，最大程度地取之于民，用之于民。

听说，还是有市民
不太信任“博爱康”的普惠性？

2024年中山“博爱康”依旧是中山市政府医保唯一指定普惠型商业补充医疗保险，以“政府指导、商业运作、惠民便利、自愿投保”为原则，是中山建立健全多层次普惠共享医疗保障制度体系的有力实践。 

参保指南

广大参保人可以在中山医保公众号、中山博爱康等官方渠道获得投保链接，或微信扫描“博爱康”承办机构营销员的推广二维码进行投保，或直接到“博爱康”全市各镇街服务网点现场咨询办理。

【文字】高玉颖 

编辑  徐璇   二审  王远扬   三审  赖友生