碘131（I-131）是一种用于治疗甲状腺疾病的放射性药物，杀灭甲状腺癌残留组织或者部分转移灶。“放射性”听起来就让人紧张，其实只要合理使用，碘131是一种安全、有效的治疗方式。
今天，钟林堃医生团队带你全面了解碘131适应症与可能的风险。
哪些人适合做碘131治疗？
碘131主要适用于以下两大类疾病：
1、甲状腺癌术后清除残留
乳头状癌、滤泡状癌等分化型甲状腺癌患者，在手术后为了清除可能残留的甲状腺组织或微小癌灶，常建议接受碘131治疗。
特别适合中高风险患者或术后有淋巴结转移者。
2、甲状腺功能亢进（甲亢）
对抗甲状腺药物治疗无效或不耐受的患者；合并心律失常、老年患者；病情反复或不愿长期服药者。
碘131治疗有哪些常见风险？
虽然碘131治疗总体安全，但确实可能带来一些副作用和注意事项：
1、甲减
甲状腺组织被破坏后，部分患者需终身服用优甲乐维持激素水平。
2、颈部肿胀或不适
放射性作用引起短暂反应，一般数日内缓解。
3、唾液腺不适
碘131可通过唾液排泄，可能导致唾液减少、口干、唾液腺肿胀。
4、生育影响
建议治疗后3-6个月内避免怀孕；男性建议延后备孕至少3个月。
5、泪腺、泌尿系统刺激症状
极少数人出现泪道堵塞、膀胱刺激等。
治疗前后要注意什么？
低碘饮食
治疗前2周需遵循严格低碘饮食，提升疗效。
停用优甲乐等药物
部分患者需停药一定时间，以促使体内TSH升高，提高碘131摄取。
避免与他人密切接触
治疗后3-7天内，避免与儿童、孕妇近距离接触，减少辐射暴露。
钟林堃医生团队温馨提示
碘131不是“最后一招”，而是很多甲状腺患者安全有效的治疗选项。是否适合你，需要结合疾病类型、病情发展、年龄、身体状态等因素，由专业医生综合判断。
规范准备、科学防护、专业随访，能让碘131的益处大于风险。
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