27岁女游客在三亚被蛇咬伤身亡后，“蛇咬”问题成为热搜。6月10日，记者采访中山市中医院急诊科蛇伤专科获悉，每年均有过百名被蛇咬伤的市民获得救治。市中医院急诊科副主任周耀辉提醒市民，蛇伤高发季节为每年的5月至10月，市民一旦被蛇咬了，应立即呼叫120急救或前往有抗蛇毒血清的医疗机构。

抗蛇毒血清配备齐全

记者了解到，市中医院抗蛇毒血清配备齐全。目前，国内只有4种抗蛇毒血清，分别是抗蝮蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清，价格最便宜的是1128元/支，最贵的是2500元/支。

“不同种类的毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清使用量是完全不同的，有些用2支，有些联合用3或4支。”周耀辉介绍，在救治蛇伤病人时，医生如果能明确判断出是哪一种毒蛇，就会第一时间就给病人使用针对性的抗蛇毒血清，因为越早使用治疗效果越好。

在使用抗蛇毒血清的同时，市中医院蛇伤专科还会结合中医中药传统疗法如三棱针针刺放血排毒、拔罐治疗、中药内服与外敷清热解毒等方式，提高毒蛇咬伤患者的救治成功率。

尖牙齿痕警惕是毒蛇咬伤

如何判断是否是毒蛇咬伤？周耀辉透露：毒蛇与无毒的蛇咬人的齿痕有明显区别。

如果病人没法提供蛇的照片或蛇的颜色、花纹、形态等特征，但伤口却是两个尖牙的齿痕，医生会高度警惕是毒蛇咬伤。接下来，医生会根据病人的一些临床表现来凭经验初步判断是哪一种蛇。因为被不同的蛇毒咬伤有不同的临床中毒表现，有些毒蛇它会引起受伤局部的肿痛、肿胀、瘀黑，而有些神经毒的毒蛇，它会引起肢体麻木或者呼吸困难、意识障碍等，如三亚那一例怀疑银环蛇咬伤的病人，症状表现为以意识障碍、呼吸困难为主。

“我们会根据临床症状，用经验来判断病人是哪一种毒蛇咬伤，判定后也会建议患者马上使用相应的抗蛇毒血清。”周耀辉表示，在救治蛇伤病人方面，宁可错用，也不可“放过”，避免错过最佳治疗时间。

如果伤者伤口的齿痕是半月形的多个齿痕，而且身体没有什么中毒的症状，医生在治疗时暂时考虑不用蛇毒血清，但会建议患者在急诊留观12至24小时。如果通过24小时以上的观察，都没有蛇毒中毒症状的表现，那就基本可以确定是无毒的蛇，后面就不会考虑使用抗蛇毒血清。

被蛇咬伤要避免错误处理方式

结合近年来我市蛇伤病例的特点分析后发现，我市咬人的毒蛇种类主要以眼镜蛇、银环蛇为主，偶见青竹蛇、蝮蛇（与珠三角地区生态环境相符）。周耀辉提醒市民，如果不慎被蛇咬伤，除了拨打120急救和前往就近有抗蛇毒血清的医院外，还要做到这几方面：首先是立即停止活动、坐下或躺下，避免奔跑或剧烈动作，以防加速毒素进入全身血液循环；保持伤肢低于心脏水平可减慢血液回流，但应避免过度下垂导致肿胀加重；其次尽可能记住蛇的外观花纹、颜色及形态，可用手机拍摄蛇的图像，以便后续医疗人员判断毒蛇种类，但千万不要试图捕捉或打死蛇，避免二次咬伤；三是立即解除束缚物并处理伤口，即尽量除去伤肢上的戒指、手镯、紧身衣物等，避免肿胀后造成缺血性损伤。在处理伤口时，针对神经毒类蛇咬伤，如眼镜蛇、银环蛇，可用弹性绷带或橡皮筋，从咬伤部位的远端（远离心脏端）开始，向近端（靠近心脏端）加压包扎，包扎后压力需适中，以能插入一根手指为宜。若为血液毒素（如蝮蛇、五步蛇），因伤口局部会迅速肿胀，则不适宜加压包扎，避免过紧包扎导致组织坏死，宜用夹板固定伤肢，可减少肌肉运动，延缓毒素扩散。

市中医院急诊科蛇伤专科医生提醒，被毒蛇咬伤后，应避免错误的处理方式：如用嘴吸毒，这种方式无效且危险 ，可能会导致施救者通过口腔黏膜吸收蛇毒而引起继发中毒；切开创口，这种方式可能加重病人出血或感染；冰敷或火烧伤口，这种方式会加剧组织损伤；还有迷信草药偏方，这种方式会延误救治。