近日，中山市中医院消化内科成功开展了第一例超声内镜引导下食管胃底曲张静脉精准断流术。这是继超声内镜引导下胰腺巨大假性囊肿胃置管引流术的又一新突破，也是市中医院内镜3E技术又一新进展。

52岁的患者高先生因长期酗酒导致肝硬化，多次出现胃底静脉曲张破裂出血，曾在“鬼门关”走过好几趟。近日，他因为消化道出血，来到市中医院消化内科求诊。经过检查，医生发现高先生胃底静脉曲张如盘踞的炸弹网络，随时可能会“爆炸”并导致身体出现致命的“大出血”。

消化内科的科室主任甘礼明、病区主任曾德金针对高先生的病情，组织了医生团队进行了诊治分析讨论，并迅速制定出科学合理的治疗方案——为患者实施食管胃底曲张静脉精准断流术（EUS-SVD）。

借助超声内镜“透视眼”，曾德金医生团队在护士林翠香、麻醉医师肖彤的协助下，精准锁定曲张静脉的“引线”（供血血管），并通过细针穿刺送入栓塞弹簧圈固定塑性，注入组织胶后瞬间“封堵炸药库”，终于成功完成中山市首例EUS-SVD。

术后，超声提示高先生的曲张静脉血流信号消失，“风险警报”解除，曲张静脉明显萎缩。在消化内科护理团队的悉心指导照料下，高先生很快顺利出院。

据了解，超声内镜引导下食管胃底曲张静脉精准断流术主要用于治疗胃底曲张静脉，是通过超声内镜精准探查血管，对“犯罪血管”进行“靶向性”预防或治疗出血的医疗技术。“该技术尤其适用于肝硬化门静脉高压反复出血的患者。”曾德金介绍，EUS-SVD相比于传统内镜、外科手术、TIPS术，具有更精准、微创、并发症少等一系列优点。

EUS-SVD的适应症

（1）胃底静脉曲张急性出血或高风险出血（如曲张静脉粗大、表面红色征）。

（2）传统内镜治疗（如组织胶注射）失败或复发病例；或存在禁忌症：脾肾分流、胃肾分流等病例。

（3）不适合外科手术或经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的患者。

EUS-SVD的优点

精准性高：EUS提供高分辨率影像，精准定位，避免盲穿，减少误伤周围器官风险。

疗效持久：直接处理供血血管，降低复发率（研究显示复发率低于传统方法）。

微创安全：相比外科手术或TIPS，创伤小、恢复快，尤其适合肝功能较差患者。