近日，中山市人民医院肿瘤外科医生团队为一位95岁高龄患者成功实施“3D腹腔镜乙状结肠癌根治术及肠系膜淋巴结清扫术”。该手术的成功开展，既展现了市人民医院多学科协作的优势，也彰显了医院综合实力的提升。

今年1月，95岁陈叔（化名）因便血、腹胀伴排便困难，前往当地医院就诊。经电子肠镜检查，医生发现他的乙状结肠存在肿物，病理活检结果提示为乙状结肠中分化腺癌。

陈叔的家人考虑到他年事已高且确诊恶性肿瘤，最初倾向于保守治疗，对手术治疗持保留态度。然而，由于陈叔持续出现频繁如厕、腹胀难忍且排便困难等症状，家属最终决定带他前往中山市人民医院肿瘤外科寻求帮助。

市人民医院肿瘤外科副主任医师周仕海接诊后，对陈叔的情况进行了全面评估，并详细介绍了治疗计划，消除了陈叔和家属的顾虑。

陈叔入院后，市人民医院肿瘤外科主任医师陈宏高度重视，立即组织科室进行讨论，并制定了周密的诊疗方案。

一方面，医生团队为陈叔完善了术前检查包括胸部及腹部CT、心脏彩超及肺功能检测等，另一方面邀请营养科进行会诊以提供营养支持，康复医学科医师则协助进行术前预康复训练。

手术麻醉一科医生为陈叔进行了麻醉评估，并指出他的超高龄且合并心脏瓣膜关闭不全、肺气肿、肺大泡等基础疾病，心肺储备功能较差，麻醉风险较高，围术期需加强心电及血压监测，维持血流动力学稳定，保障脑灌注充足，并保持内环境及电解质平衡。

同时，医生团队充分评估了反流误吸、循环剧烈波动、心肌缺血、恶性心律失常、认知功能障碍及急性脑卒中等一系列潜在严重并发症的风险。

肿瘤外科医师郑政就手术方案及麻醉风险与患者家属进行了充分沟通，最终获得了患者及家属对手术方案的认可。

经充分准备，市人民医院副院长雒洪志与副主任医师周仕海主刀，为陈叔施行了3D腹腔镜乙状结肠癌根治术（腹腔镜乙状结肠切除术）及肠系膜淋巴结清扫术。

因陈叔合并不全性肠梗阻，肠壁水肿明显，如果按常规操作，切除肿瘤后需行肠造瘘术（挂粪袋）。然而，雒洪志在术中表示，尽管肠造口术更为安全，但这将使陈叔在术后面临携带造口袋的不便，并在数月后需再次接受麻醉及造口还纳手术。

最终，医生团队决定通过精细操作及采取额外安全措施，在保证肠管血运的基础上实施一期吻合，再采用倒刺线加固吻合口，并经肛门放置肛管引流，从而成功避免了肠造口。

手术历时一个半小时后顺利完成，手术麻醉一科实现了精准麻醉，患者生命体征平稳，术后安返普通病房。

术后，在肿瘤外科医疗团队的密切监护、护理团队的精心照护下，以及配合营养科制定的营养支持计划、康复科指导的功能锻炼，接受中医科中药奄包外敷、耳穴压豆等中医特色疗法后，陈叔的胃肠功能逐渐恢复。

经多学科协作与共同努力，近日，陈叔已康复出院。在出院这天，他向医疗团队竖起大拇指，对医护人员表示感谢，并欣喜地表示自己又将可重新投身到平日坚持的乒乓球运动中。

雒洪志介绍，随着人民生活水平的提升和国家医疗服务的进步，70岁以上乃至90岁以上高龄肿瘤患者日益增多，对医疗技术及服务水平提出了更高要求。

“面对这一挑战，一方面外科医生需要不断跟进国内外前沿技术，追求技术进步与突破；另一方面，救治过程中必须依靠多学科紧密协作，共同攻克医学难题。”雒洪志表示，本次成功救治90岁以上超高龄患者，既体现了医院多学科协作的优势，也彰显了医院综合实力的提升。