“医生，谢谢您，我差点以为病情好不了，现在终于能安心上学。”近日，15岁的王同学（化名）在中山市第二人民医院皮肤科复诊时，与父母一起为医生送来锦旗，表达感谢之情。

一年前，15岁的王同学（化名）全身布满红疹、瘙痒难耐，因为误诊病情一直未能好转，并持续加重。在市第二人民医院皮肤科专家的“侦查”下，他被确诊患有少见病——“色素性痒疹”。经过精准治疗，目前他已痊愈。

被红疹、瘙痒折磨一年
15岁少年患少见病

15岁的王同学（化名）是一名普通的中学生，平日里，他热爱运动、性格开朗。然而，一年前，他的背部开始长出红疹。一开始，他与父母都以为是皮肤过敏，买了药膏进行涂抹。

然而，他的病情没有好转，红疹甚至蔓延至全身，红斑、丘疹、丘疱疹等长得密密麻麻，让他感到瘙痒难耐。

这一年里，父母带着他跑了多家医院，诊断结果大多是“皮炎”或“湿疹”，用药后治疗效果不明显。近日，王同学和父母抱着希望，来到中山市第二人民医院皮肤科就诊。

接诊的皮肤科医生张阳冰仔细查看王同学身上的症状，发现这些红疹与常见的湿疹有所不同。结合王同学略显清瘦的体型，以及正处于学业繁重期的学生身份，张阳冰考虑他可能患有少见病——“色素性痒疹”。

随后，张阳冰一边安排进一步检查，一边启动经验性治疗。一周后，折磨王同学一年之久的红斑丘疹明显消退。接下来，王同学的皮肤病理活检结果，验证了张医生的判断，他被确诊患有色素性痒疹。

经过两个月的规范治疗和营养调整，王同学身上的皮疹已全部消退，仅剩下淡淡的色素痕迹。

虽然色素痕迹还需慢慢淡化，但对于王同学来说，摆脱红疹的困扰让他已感到如释重负，学习生活不需再受影响。

该少见病因体重骤减、体型偏瘦等诱发

色素性痒疹是什么疾病？

张阳冰介绍，这是一种少见的慢性炎症性皮肤病，常因生酮饮食导致的体型偏瘦、体重骤减、多汗、衣服摩擦诱发，患者中尤其以减肥的女性患者居多。

其中，生酮饮食是指治疗性饮食，通过限制碳水化合物摄入，迫使身体进入酮症状态，以脂肪作为主要能量来源，也是部分减肥人士采用的减肥方法之一。

“该疾病的典型表现为出现密集的红斑、丘疹或丘疱疹，瘙痒剧烈，皮疹消退后遗留网状或线状色素沉着。”张阳冰表示，这个疾病的症状易与皮炎、湿疹、花斑癣等混淆，因此也容易被误诊。

据悉，根据相关文献资料数据显示，该疾病的平均误诊时间长达17个月。该疾病如果不能及时获得准确治疗，随着时间推移，皮疹容易蔓延至整个躯干甚至额面部。皮疹所发的部位，最终会留下难消的色素沉着。

医生多种方式排查“侦破”少见病

医生是如何“侦破”该少见病的？

“首先，是要进行逐一排查。”张阳冰告诉记者，该疾病表现为躯干部的红斑、色素沉着容易与花斑癣进行混淆，但是后者容易被治好，王同学看诊一年都没治好，因此对花斑癣进行排除。

同时，王同学身上出现了红斑、丘疹和瘙痒，这些症状与皮炎、湿疹相似，因此要进行皮炎、湿疹的鉴别。王同学曾按照皮炎、湿疹治疗过却毫无效果，皮疹仍继续增多，排除皮炎、湿疹。

在进行排除后，治疗过不少皮肤罕见病患者的张阳冰，结合王同学的个人情况，考虑他可能患有色素性痒疹，并为他开展皮肤病理活检。

据悉，目前，皮肤病有3000多种，马上筛查出相关疾病并不容易。张阳冰写下相关诊断，向病理科提示检测该疾病的病理改变情况。

最终，一周后的皮肤病理活检结果显示，王同学的皮肤活检标本符合该疾病的病理改变。经过临床排除诊断、皮肤病理活检结果的双重印证，他最终被确诊患有色素性痒疹。

有相关症状应警惕色素性痒疹的可能性

该疾病应如何治疗和预防？

对此，张阳冰提醒，该疾病的药物治疗方面，主要采用抗炎药物如米诺环素，治疗效果显著，早期干预可避免色素沉着。

同时，在生活调整方面，患者需增加碳水化合物摄入如每餐多食米饭、改善营养状态。由于色素沉着需经数月甚至数年慢慢淡化，在这个过程中，防晒非常重要。

记者了解到，近年来，市第二人民医院共接诊50多例色素性痒疹病例，年龄范围是14-46岁，患者以学生及减肥的中青年女性为主。

“色素性痒疹的误诊率较高，但如果能被及早识别，治疗起来并不复杂。”张阳冰提醒，中青年人群中有减肥、体型偏瘦、多汗等诱因，出现躯干部位的红斑、丘疹、丘疱疹等症状，并且常规按湿疹方案治疗效果不佳者，应警惕色素性痒疹的可能性，及时就医。