76岁的胡叔（化名）怎么也没想到，晚餐时因误吸一颗小小的豌豆，竟引发了气促和胸痛，让自己陷入危险境地。近日，在中山市第二人民医院医护人员的及时抢救下，胡叔转危为安。

中山市第二人民医院医生提醒，一颗豌豆、一粒花生等日常生活中微不足道的食物，都可能成为老年人的"隐形杀手"，市民要了解气道异物的危险信号，掌握正确的处理方式、及时就医，避免延误抢救时机。

70多岁老人误吸豌豆
医生及时救治

近日，胡叔在晚饭时食用豌豆时突然一阵剧烈的呛咳，随之而来他感觉到气促和胸痛。家人连夜将他送往中山市第二人民医院结核科二区就诊。

经过检查，胡叔的胸部CT提示右主支气管内新见一小结节。中山市第二人民医院结核科二区主任李华康和杨铭医生结合患者病史及胸部CT结果，考虑食物误吸到支气管可能性大，紧急将胡叔送到ICU病区。

在ICU医护人员的协助下，李华康为胡叔马上实施了纤维支气管镜下取异物术。术中可见整个右中间支气管已经被一粒豌豆完全堵塞。经过医护人员的努力，豌豆最终被取出，胡叔被堵塞的支气管完全畅通。术后，胡叔的呼吸立即恢复了顺畅。

据悉，纤维支气管镜技术是气道异物取出的“金标准”。与传统硬质支气管镜相比，纤维支气管镜技术具有视野清晰、操作灵活、创伤小的优势。

医生通过患者鼻腔或口腔插入直径仅5-6mm的软镜，在直视下定位异物并采用专用器械（如网篮、钳子）将其取出。整个过程通常只需15-30分钟，患者清醒状态下即可完成。

医生提醒：
65岁以上老年人要注意预防食物呛咳

李华康介绍，老年人是气道异物的高危人群，随着年龄增长，人体的吞咽反射会逐渐减弱，医学上称之为“吞咽反射迟钝”。

“相关统计显示，65岁以上老年人发生食物呛咳的风险是年轻人的3-5倍。唾液分泌减少、牙齿缺失或假牙不适、神经系统疾病（如帕金森病、中风后遗症）等因素都会增加风险。”李华康表示，胡叔的情况并非个例，临床上常见的气道异物还包括骨头碎片、药片、果核甚至假牙等。

李华康提醒，当食物或异物误入气道，人体会立即启动保护机制——剧烈咳嗽，这是身体试图排除异物的自然反应，此时千万不能抑制咳嗽。

胡叔最初出现的呛咳，正是保护机制在发挥作用。但当异物较大且卡在较深位置时，可能出现‘危险四联征’，即咳嗽、气促、胸痛和发绀（嘴唇、指甲床发紫）。

“更可怕的是，如果完全阻塞主支气管，5分钟内人就可能因缺氧导致意识丧失。”李华康表示，数据显示，气道完全阻塞若超过10分钟未处理，死亡率高达50%，胡叔因就医及时，才能被快速抢救。

值得注意的是，并非所有医院都具备24小时支气管镜急诊服务能力，市民如果发生类似情况，应尽快前往有条件的医院就诊。

李华康提醒，预防永远胜于治疗，对于老年人而言，进餐时应保持端正坐姿，头部略微前倾；将食物切成小块，充分咀嚼；避免边吃边说话或大笑；进食时集中注意力，不要看电视或阅读。

特别需要提醒的是，老年人在食用黏性食物如年糕和汤圆、带皮食物如葡萄和圣女果、坚果类如花生和杏仁等时，应格外小心。对于戴假牙的老人，要确保假牙固定良好，避免松动脱落造成意外。餐后若感觉咽喉有异物感，可尝试轻轻咳嗽，但切忌用手指抠挖，以免将异物推得更深。

李华康表示，一颗豌豆、一粒花生，这些日常生活中微不足道的食物，都可能成为老年人的"隐形杀手"，市民要了解气道异物的危险信号，掌握“立即停止进食、鼓励咳嗽、必要时急救”的基本处理原则，关键时刻能挽救生命。

如果市民的咳嗽超过2小时不缓解，或出现呼吸困难、胸痛等症状，必须立即就医，切勿抱有"等等看"的侥幸心理。