近日，小榄人民医院口腔科完成了一例舌癌切除后鼻唇沟皮瓣修复再造舌术，术后患者恢复良好，顺利出院。

患者是一位老年男性，因舌部溃疡3个多月入院，术前明确为舌低分化鳞癌，需要切除一半舌体。既往该类病例，常采用游离前臂皮瓣或其他游离皮瓣进行修复重建缺损舌。根据患者实际情况，考虑到经济及术后康复问题，该院口腔科主任蒋立辉选择为患者行双侧颈部淋巴清扫+跨中线舌部分切除。术中，蒋立辉从患者鼻唇沟处取带血管的皮瓣，为他造一个完整的“新舌头”。选择鼻唇沟皮瓣的优势在于皮瓣大小合适、成活率高、并发症少，可缩短手术及康复时间。

术后，在口腔科医护人员的精心治疗护理下，患者恢复顺利，皮瓣成活良好，舌体形态满意，语音无大改变。

据蒋立辉介绍，舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，男性多于女性，特别是在舌前2/3部位。很多人容易把口腔癌和复发性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡相混淆，从而错过了治疗的最佳时机。三者区分的方法在于，复发性口腔溃疡容易反复发作，且每次发作的部位可能不同。如果不进行治疗，一般在7-14天会自愈，但是过了一段时间可能会复发。创伤性口腔溃疡部位也多同一部位反复发作，邻近牙为残根残冠或有锋利的牙尖及修复体，去除创伤后1-2周自愈；而口腔癌一般都生长在固定部位，长期不愈，表面颗粒菜花状。如果口腔溃疡在2周后，溃疡还没有明显愈合，或在不断扩大，就要尽快到正规医疗机构就诊。

作为中山市区域中心医院，小榄人民医院常规开展口腔头颈部各种手术，12年前已开展各种游离及局部皮瓣修复颌面部肿瘤切除后缺损，包括游离前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣等，以及各种邻近转移皮瓣：包括颏下岛状瓣、鼻唇沟皮瓣，胸大肌皮瓣等，近2年的颊肌黏膜瓣，术后患者均恢复良好，达到预期效果。

蒋立辉提醒，预防口腔癌一是要及时对尖锐的残根、残冠、不良修复体要尽早进行修补、调磨或者拔除，避免刺激口腔黏膜。口腔颌面头颈部出现疼痛及异物感及发现肿物及时到大型医院口腔科的口腔颌面头颈外科进行检查；二是要少抽烟少饮酒；三是要远离有毒物质，比如甲醛，有机溶剂，或者含有苯的物质；四是要加强营养，注意补充维生素；五是要缓解紧张的心情，避免过度焦虑；六是要培养健康的生活方式，避免长期进食过热过辣的食物，避免咀嚼槟榔等刺激物。

编辑  周映夏 二审 徐世球  三审 向才志