“是你们给了我一次重生的机会，感谢你们！”近日，刚出院的陆先生及家属怀着感恩的心情把三面锦旗送到了小榄人民医院介入与血管外科的医护人员手里。这三面锦旗，是患者对医生、护士的信任和感激，是对医院提供优质医疗服务的肯定。

日前，住在古镇59岁的陆先生早上醒来突然感觉胸背部剧烈疼痛，同时伴有大汗淋漓，这突如其来的状况着实让陆先生的家人吓了一跳，他们赶紧拨打了120，由救护车送到小榄人民医院就诊。患者自述一阵阵压榨性的疼痛，急诊科接诊医生判断患者可能是主动脉出现问题，随即呼叫了介入与血管外科主任张明光前来急会诊，张明光凭借着多年经验，判断可能是主动脉破裂了。于是，绿色通道打开，急诊行CT血管造影检查、分析病情、完善相关检查后，果不其然，确诊为B型主动脉夹层，同时医生发现陆先生主动脉干已形成多处夹层动脉瘤，最大的危险是血管外膜随时可能破裂，一旦破裂后果将不堪设想，抢救成功率几乎为零。

陆先生很快被收入ICU进行镇痛、扩血管降压等系列对症处理，待病情稳定后再择期手术。医院也为陆先生制定了周密的术前讨论及精细化的个体化诊疗方案，张明光带领介入与血管外科团队为陆先生采取了目前最先进、最有效、损伤最小的介入手术：胸主动脉覆膜支架腔内隔绝+左锁骨下动脉支架成形术。术后，在科室医护团队的精心治疗和护理下，陆先生顺利康复。

据张明光介绍，主动脉夹层是一种常见的起病急、进展快、术后易出现并发症、并发症严重、手术病死率高的心血管外科急症。主动脉夹层是指由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂，主动脉内膜和中膜分离，血液流入，致使主动脉腔被分隔为真腔和假腔，主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。如不予以治疗，早期病死率高达每小时进展1％。及时进行适当的药物和手术治疗，生存率可大为提高，病死率降为18％～27％，其疾病的发生与年老、男性、高血压病史、动脉瘤以及动脉粥样硬化等危险因素息息相关。此病一旦确诊，应在维持患者稳定的血压和心率的前提下，尽早进行手术干预。

编辑  周映夏  二审 徐世球  三审 吴森林