10月8日，记者了解到，小榄人民医院胸心外科团队近日通过新辅助（化疗+免疫）治疗方式，成功为一名右肺恶性肿瘤患者完成诊疗，实施了联合袖式切除术，术后患者恢复良好，目前已经出院。

61岁的周先生，因咳嗽、咳痰半年到医院就诊。经检查，医生发现他患有右肺恶性肿瘤（鳞癌pT4N2M0IIIb期），需要手术治疗。然而，完善纤支镜及胸CT增强等进一步检查后发现，周先生的病灶大，且靠近右主支气管。如果进行手术可能需要行右侧全肺切除，术后肺功能损伤较多，会出现胸闷、气促等并发症，严重影响生活质量。且肿物较大，可能无法做到根治性切除。

为了争取最好疗效，完整切除肿瘤，该院胸心外科谢晓平主任团队组织了院内多学科专家仔细评估患者病情，反复讨论治疗方案，最终决定为其行新辅助（化疗+免疫）治疗方式，即手术前使用化疗和免疫制剂将肺癌降期，实现降期缩瘤的效果，然后再进行手术治疗。

在经过3个周期的新辅助（化疗+免疫）治疗后，周先生肺部肿物明显减小，纤支镜检查未见新生物，成功实现了肺癌降期，达到了手术要求。

考虑到周先生的肺癌位置靠近右主支气管，要做到切除干净，需保持一定的切缘，避免残阳的发生。该院胸心外科团队再次研讨病史及检查资料，提出另辟蹊径的手术方案：右上肺支气管肺动脉袖式切除，既保证“切除干净”，又最大程度保护肺功能。

在完善相关术前准备后，该院胸心外科团队在麻醉科、手术室的大力配合下，顺利为周先生进行了VATS辅助下右上肺支气管肺动脉袖式切除+肺门及纵隔淋巴结清扫+胸膜粘连松解+右胸闭式引流术。术后，周先生恢复良好，返回工作岗位，对治疗效果更是赞不绝口。

谢晓平表示，新辅助治疗是指在患者术前先应用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式，以降低肺癌患者的分期，灭活病人体内可能存在的微转移灶，降低病情的复发率，同时可以减少或消灭转移的淋巴结细胞和癌症病灶，达到增强手术切除效果，降低病人痛苦，提高病人的存活率和生活质量的目的。

据介绍，新辅助治疗优点，一是降低肺癌患者的分期，使部分原本不可手术的患者获得手术机会；二是缩小原有病灶，提高手术根治率。一般适用于肺癌临床分期在Ⅲ期以上的患者和部分Ⅳ期，预估无法直接根治性手术切除的患者。

近年来，小榄人民医院胸心外科团队积极探索肺部肿瘤的综合治疗方法，开展了大量前沿的手术技术及先进治疗手段。针对早期肺癌或肺结节患者开展单孔胸腔镜手术，针对部分暂不具备手术条件的中晚期肺癌患者通过新辅助治疗，力求让更多的肿瘤患者重新获得生的希望。

编辑  周映夏 二审 徐世球  三审 向才志