近日，中山市人民医院普外二科医生团队，为一例甲状腺癌合并垂体瘤患者，成功实施了“免充气锁骨下入路腔镜甲状腺癌根治术”。

这是该科室于今年第一季度，在中山市成功开展首例该项手术后，开展的第二例该手术，也是全市首个接连成功开展该项手术的医院。此举也标志着中山市人民医院在甲状腺外科微创手术路径上，不断取得突破。

医生团队为患者开展“隐痕”创新手术

近日，中年女性李女士（化名）在体检时发现存在甲状腺结节，穿刺后确诊为甲状腺乳头状癌，同时合并垂体腺瘤。李女士是职场女性，有着较强的手术心理压力，对颈部疤痕高度敏感，并且对术后内分泌功能稳定性要求高。

在充分术前评估与多学科会诊基础上，中山市人民医院普外二科钟林堃博士团队，决定为她开展“免充气锁骨下入路腔镜甲状腺癌根治术”。这个手术，是兼顾微创、隐痕、安全和精准的创新术式。

“传统开放手术或常规经口、经胸腔路径，技术虽然成熟，但存在疤痕明显、术区气肿或操作空间受限等问题。”钟林堃介绍，锁骨下入路是一种从锁骨下方小切口进入颈部甲状腺区域，在不充气的状态下建立手术视野的新型入路方式。

该手术切口位于锁骨下方，衣服遮挡区域，术后几乎看不见疤痕，可满足对外观有高要求的年轻女性、职场人士或心理敏感患者需求。

“传统腔镜多需充入二氧化碳建立手术腔体，而锁骨下入路甲状腺手术方法无需充气，可有效减少颈部气肿、二氧化碳栓塞、术后喉部不适等风险。”钟林堃表示，另外，该手术视野开阔，操作安全，在自然解剖间隙建立手术通道，可有效保护颈前区域，术后吞咽不适显著改善。

“这个手术的操作视野更清晰，喉返神经、甲状旁腺保护更精准，适用于早期甲状腺癌患者的规范根治。”钟林堃提到，该手术创伤小，术后当天即可进食、下床，住院时间短，术后恢复良好，几乎不影响患者正常生活节奏。

近日，手术后的李女士恢复顺利，无声音嘶哑、低钙抽搐等并发症，颈部外观平整，肿瘤完整切除，术后心理负担明显缓解。

出院时，李女士和家属对手术效果与医护团队的服务给予高度肯定。

希望通过创新路径
为甲状腺患者提供更多选择

“作为中山市首先开展锁骨下入路甲状腺手术的科室，我们希望通过创新的路径，为更多对外观敏感、希望术后获得更高生活质量的甲状腺患者，提供更多选择。”中山市人民医院普外二科科主任缪健航介绍道。

目前，中山市人民医院普外二科已经常规开展锁骨下入路、锁骨上入路（颈部侧入路）、经口腔前庭入路、全乳晕腔镜甲状腺手术。

“科室将持续推动甲状腺疾病的精准诊疗与微创创新，依托医生团队在甲状腺癌、结节、功能异常等疾病上的经验积累，不断拓展术式适应证，服务更多患者。”缪健航表示。