有问必答 | “白内障”什么时候需要做手术?
栏目:健康 来源: 发布:2021-10-21

白内障是目前全球范围内
最常见的致盲和视力残疾的原因
是老年人的常见疾病

据有关数据报告统计,我国白内障的患病率50岁以上为60%,60岁以上为80%,70岁以上则高达90%。白内障一般不易预防和药物治愈,但手术可使大部分因白内障失明者的视力恢复正常。白内障超声乳化手术发展30年,是目前最先进成熟的质量方案。

但有些白内障患者轻信传统习惯“白内障要等瞎熟才能手术”在完全失明后才去医院手术治疗,往往错过最佳治疗时机,不但白内障会发生过熟,甚至引发急性青光眼,导致不可逆性失明。

但有些中老年患者
对手术仍感到怕、怕、怕!
一拖再拖
拖到失明才后悔莫及!
特别划重点
为大家讲解一下
早做早安心!

以下是大家最关心的一些问题

◆白内障术前哪些注意事项?

首先,我们需要保持良好的身体状态,避免受凉、感冒、风寒等,因为打喷嚏、咳嗽等上呼吸道疾患可能会影响术后切口的闭合状态。

同时,积极控制全身基础疾病,尤其对于高血压、糖尿病患者要将血压和血糖尽量控制在标准范围内,血压≤140/90mmHg、空腹血糖8.5mmol/L(餐后2小时血糖11.2mmol/L)以下。

术前记得按医嘱使用抗菌眼药水;保障充分良好的睡眠和合理饮食,尤其在术前一晚要保证充足的睡眠,手术当天合理饮食,避免过饱或者食用刺激性食物。

手术当天,保持面部和头发清洁,穿着病患服,内里衣物需轻便舒适,避免高领,套头衫等。做好术前眼部及全身防护,避免不利因素,帮助自己更好地配合手术,利于术后快速恢复,获得更清晰的视觉效果。

◆白内障术前需完善哪些检查?

白内障术前,需要一整套专业规范的术前检查,来确定您的眼部情况,拟定手术方案。

1.白内障术前检查包括诊断病症、判断手术指征的项目,如:视力测量、眼压测量、综合验光、裂隙灯下检查等;角膜曲率测量和角膜地形图检查;测量眼球长度、前房深度及眼内情况的A/B超及光学生物测量。

2.还有一些排除手术禁忌症的检查项目,如:血常规、尿常规、心电图、胸片、泪道冲洗、角膜内皮细胞计数等。

3.还有一些检查项目,比如:OPD视觉质量分析、眼表综合分析、超广角眼底照相等,可以更全面的排查手术禁忌症和更精确的预判术后视觉效果。

▲ OPD视觉质量分析

▲Sirus三维角膜地形图

▲欧堡超广角眼底照相系统

以上的检查都是为了保障手术的顺利进行,保障手术的成功!

◆白内障手术流程如何?

白内障手术和其他所有手术一样,手术前要进行感染预防,如:滴抗菌眼药水、结膜囊及眼周消毒、铺无菌单等。为了手术的正常操作,还要滴散瞳滴眼液和表面麻醉剂。

【手术步骤】

第一步 在角膜上做2.2-3.0毫米微切口;
第二步 注入粘弹剂来保护眼内组织以及维持手术操作空间;
第三步 撕开晶状体前囊膜,得到大小、形状合适的撕囊口,保留后囊袋;
第四步 用水分离来减少超声乳化期间对悬韧带的拉扯;
第五步 用手术钩和超声乳化针头将晶状体进行劈核和超声乳化;
第六步 把被打碎的晶状体都吸除后彻底清除皮质;
第七步 植入人工晶状体于晶状体囊袋内,并将人工晶状体位置拨正,固定;
第八步 去除粘弹剂,密闭切口。

通常,白内障手术是不需要缝线的。术后还要注射抗炎药物、滴抗菌滴眼液。
每一步都安排得明明白白!

◆人工晶体如何选择?

选择人工晶体时,首先要考虑功能,就像购买照相机镜头时,首先问一下自己,想选定焦镜头,还是变焦镜头。

选择不同类型人工晶体还需要结合眼部的情况、年龄、角膜状态、视觉质量参数分析、医生的建议情况等等再决定使用。


◆中山日报社云媒体
◆编辑: 高倩荷
◆二审: 张鹏
◆三审: 苏小红
◆素材来源: 中山火炬开发区医院

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