“阿姨，你现在感觉怎么样？”

“最近咳嗽比较多。”

“一般什么时候咳嗽？”

 “每天早上5点多的时候，咳嗽比较多。”

……

近日，在中山市第二人民医院感染科的住院病房里，穿着白大褂的科室学科带头人、主任医师高齐明，细心地与患者对话着。今年，是高齐明从医的第33个年头。

作为全市唯一艾滋病抗病毒治疗定点医院，中山市第二人民医院每年接收200多例艾滋病病例。2006年起，许多患者的抗病毒治疗由高齐明跟进，他也是患者的“树洞”医生。

高齐明有一门“绝活”，他的手里，有着20多年艾滋病患者的档案，他总是能够清楚地记得这些患者的治疗情况。

“艾滋病是可预防可治疗的传染病，现在的抗病毒治疗效果非常好，治疗成功率超过95%，不过患者需要终身服药，一旦断药（漏服、停药）就不能完全抑制病毒，会导致病情反复、恶化，停药会让病毒有机会对用过的药物产生耐药性，后续的抗病毒药物治疗更为困难。”高齐明还是一位“操心型”医生，他心里惦记着这些患者有没有“好好吃药”，因而经常“电话追访”。

这位医生心里，最大的期望是通过治疗，帮助这些患者获得和正常人一样的生活，达到正常人的寿命。

33年一线守护，
带领患者走出“黑暗”

在中山市第二人民医院感染科的住院部查房时，高齐明需要穿过一道道门，走入病房与患者进行沟通，为他们救治。在感染科工作33年，高齐明能够治疗各种传染病，包括艾滋病、登革热、病毒性肝炎等，而对于艾滋病的治疗，是他花最多精力，也是最擅长的。

时针拨回到1990年，当年毕业后的他在传染科工作。“当时年轻，也没有太多的想法，就是想着要把本职工作做好，尽力把病看好。”他说，他在1995年考上中山医科大学研究生，1998年来到中山市人民医院工作，并在2003年迎战了“非典”。

2008年，中山市第二人民医院成立，他和其他感染科医生一起被调到这家医院工作。作为中山市第二人民医院感染科的骨干医生，他一路见证医院的科室发展。

高齐明看诊的患者中，更多的是艾滋病患者，他也是医院“爱心门诊”的主要“坐镇”医生。

从2006年起，中山市艾滋病抗病毒药物治疗实现免费。从这一年起至今，许多艾滋病患者首次服用抗病毒药物，以及后续跟踪治疗，由高齐明跟进。他被许多患者熟知。

此前出爱心门诊时，最累的一次，高齐明一上午就要接诊120多名病人，工作强度非常高。“当时，因为患者需要在周三抽血查CD4计数（评估患者的免疫功能），所以患者比较集中。”高齐明介绍，他经常要忙到中午1点多。

“患者过来一趟不容易，我希望能帮他们都看完。”高齐明介绍，现在医院的专科门诊，有了更多医生“进驻”后，医生团队力量更加强大，患者过来就诊就更方便了。

许多患者确诊后，感觉到绝望和恐惧，对于这些患者，高齐明总是耐心安慰、鼓劲，带领患者走出“黑暗”。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，这种病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒，导致患者免疫功能下降。而免疫缺陷又最终导致患者出现机会性感染，引发多种并发症。

艾滋病抗病毒治疗需要终身进行，也就是不能停药，因此，服药前的依从性教育至关重要。

“患者在首次服用抗病毒药物之前，我都会特别交代每种药应该怎么吃，饮食方面要注意什么，如果觉得适应不了，要及时换药等。”为了方便患者沟通询问，高齐明除了在出诊时为患者细致讲解，也留下了门诊电话，及时为患者解答。  

高齐明表示，依从性好的病人，服药后对病毒的抑制可以达到99%以上，大部分人可以像正常人一样工作、生活。“但是如果依从性不好，抗病毒失败的话，会面临发病。部分患者发病后出现并发症，出现危重症，可能面临死亡。”

患者能好好地活着
就是医生最大的目标

艾滋病患者和普通人一样，也可以孕育健康的宝宝。

艾滋病的传播途径不只有性传播，还有血液传播、母婴传播。高齐明清楚地记得，2006年他接诊的一位年轻孕妇，产检时被查出感染了艾滋病。“当时给她上了抗病毒的药，并进行母婴阻断，她的孩子没有感染艾滋病病毒。

这个妈妈一直在坚持吃药，病毒载量一直低于检测下限，达到完全病毒抑制，后来还生了二胎，孩子同样被阻断感染，非常健康。“现在，她拥有幸福的家庭，可以说，抗病毒治疗改变了她的人生轨迹。”高齐明说。

“这个病人对我们医生很感激，在医生心里，只要他们能够坚持治疗，能好好地活着，身体健健康康，就是我们的目标，也是最开心的事情。”高齐明深有感触地说。

希望艾滋病能被尽早发现、尽早治疗

这些年里，高齐明一直很细化地管理艾滋病病人的档案，每一位患者，都有“专属”档案，包括患者多年来的检查情况、服药情况、药物调整情况等。

为了守护这些患者的生命，他还对患者的情况进行“跟踪”，经常打电话随访。

他对患者的细心和全心付出，感动了科室的许多年轻医生。“高医生对感染科的工作，是打心底热爱，一件事只要是他负责的，他就会尽心做到最好，所以这些年来，他在患者中的口碑特别好，很多患者给他送锦旗、鲜花。”中山市第二人民医院感染科医生华丹丹介绍道。

近年来，他还不断进行传帮带，带领新的医生团队成长起来，救治更多艾滋病患者。他也担任中山市感染性疾病专业质量控制中心主任，探索感染性疾病质量控制的经验，助力全市感染性疾控质量控制提升。

目前，中山市第二人民医院开展艾滋病防治“一站式服务”，为患者提供艾滋病咨询、宣教、预防、筛查、确证、治疗、管理、随访、人文关怀、心理疏导等一系列的综合性诊疗服务。

“多年来，中山市的艾滋病抗病毒治疗覆盖率，在省内是排在前列的，如今，根据中央、省、市配套相关减免经费，中山市第二人民医院减免了CD4淋巴细胞检测、HIV病毒载量检测等检验项目，大大减轻了患者的经济负担。”高齐明说，医院还拓展了伴侣关怀与检测，为患者伴侣提供免费的检测试剂进行筛查。

“希望艾滋病病毒感染者能够被尽早发现，能够尽早治疗，坚持治疗，实现更好的生存质量。”他表示。现在我国艾滋病治疗药物进入了“三驾马车”时代，即“国家免费药+医保报销药+自费药”，国家免费药是基本保障，患者也可以根据自身实际情况自愿选择医保药或自费药。

编辑 王帆  二审 黄启艳  三审 吴森林