“现在还没有恢复好,但医生换药时我看到手指的样子了,很完整,我们很满意。”7月17日,在中山市骨科医院的病房里,患者小苏举起她的右手告诉记者。
今年23岁的小苏是茂名人,七八岁时在一次玩耍时,她的右手食指被稻谷机碾压断了两截,当时老家那边的医院接不好。就这样,右手食指的残缺一直伴随着她长大,虽然平时拿笔、拿筷子没有什么影响,但看起来不美观,小苏一直有个愿望,希望有一天右手食指能恢复正常。
小苏后来去广州工作,她了解过很多医院,有佛山的、广州的、深圳的医院,但她一直没有下定决心去做手术。偶然的一次机会,她在网上看到有个男子断了三根手指,在中山市骨科医院成功手术后,她就抱着试一试的心态来到中山。
7月4日,中山市骨科医院急诊科主任詹金昌接诊,他仔细查看了小苏缺了两节的食指。小苏对于手指的外观和功能要求比较高,希望能再造一个手指,从功能跟外观上和正常手指差不多的。“可以,这样的手术我们已经做过很多例了。”詹金昌信心满满地告诉患者。
入院完成 检查后,7月6日上午9时许,小苏被送进了手术室,“进去的那一刻我心里有点害怕,但是我相信这里的医生一定能把这个手术做好。”手术一直做到下午5点多,该院手外科专家为患者实施了右食指再植术+取右足踇甲腓侧皮瓣移植修复食指+右足第2趾甲床移植修复右食指+取髂骨植骨术,共花了8个多小时完成手术。
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此项手术的难度在哪里?詹金昌表示,再造一个手指,包括很多组成的部分,像关节、肌腱、神经血管等,我们要做到除了再造的一个手指外,患者的脚趾也不缺损,就是实现全形再造,对供区来讲,脚趾也不少,手指还要造出来。以前的再造技术是取一个脚趾来补一个手指,从外观和功能上,都无法接近一个正常的手指。此外对供区的损伤很大,这样患者会缺少了一个脚趾。
“我们现在难度最大的是要从第二个脚趾取肌腱和关节,然后从大脚趾去取指甲和皮肤,带着神经血管做一个游离,从髂骨取了大概3×2公分的一块骨头,再移植到患者的手指上面,而且患者脚上的脚趾是不少的。”詹金昌说。
患者再造的手指能否恢复功能?詹金昌表示,这几天给她复查,手指存活挺好,血运也没有问题,这几天就可以出院。出院后6周左右患者要回来复查,拔掉内固定物。同时她的手指功能还要通过后续康复来实现。以后她这个再造的手指外观、颜色和其他手指一样,可以握拳、抓握、弯曲、伸直,能够满足她正常的生活需要。
据了解,中山市骨科医院今年上半年已完成断指再植手术20多台,断指再造手术3台。
编辑 周映夏 二审 徐世球 三审 查九星