“现的技术好先进，我的手指现在拿筷子都没事，只是有一点疼。就是比较细小的手指动作可能做不好，但是已经很灵活了。听医生说，三个月后，这三根手指就可以正常使用了。”9月2日，记者在中山市骨科医院（北京积水潭医院中山骨科医院）采访了即将康复出院的一名患者，三个月前，他在工作时的一个意外让他痛失右手的三个指头。经过中山市骨科医院（北京积水潭医院中山骨科医院）手外科医生团队的精心再造，将他脚上多处组织 “搬家”到拇指上，如今不仅手指成活，成功为其保住手部大部分功能，脚趾头恢复得也不错。

28岁的吴先生来自海南一家工厂的车间工人，今年5月份的一天，他和往常一样在工厂中劳作，一不留神，右手绞进机器，导致右手三根手指瞬间断离，顿时血流不止。吴先生惊叫出声，在同事的帮助停下机器，取出离断的手指，开车将他送至当地医院，根据他的手指创伤情况，医生把他的三根手指修平了。但是家人觉得他还比较年轻，三根手指残缺比较可惜，希望能尽可能恢复手指外观。

吴先生和哥哥在广州跑了四五家医院，听了一些医生给的建议，就是取脚趾头接到手指上去，“这样脚趾不是残缺了吗？”吴先生不太满意，他们从网上找到了中山市骨科医院，了解到该院在断肢再植方面有着丰富的经验，他们就决定到中山来就医。

手指在生活中有着广泛的用处，一下子少了三根手指，无疑对吴先生是致命的打击。该院手外科副主任医师詹金昌介绍，患者的手指属于非常严重的多手指3度4度缺损，其中中指是4度缺损，想要重新恢复其功能，可以从患者脚上“取材”，将左右脚的部分组织“搬”到手上再造完整无缺的指头，而且十个脚趾一个不少。

再造手指，既能弥补外观的缺损，又能重建手指功能，听了医生的手术方案，吴先生重新燃起了希望。

然而，断指（肢）再植很常见，移位再造则较少见，相对的难度也大得多。5月30日，医生为他实施了第一期手术，詹金昌介绍，“我们第一次做了两根手指，在手术过程中，脚趾取用的血管、神经必须连在一起，不能损伤，这样才能最大程度保证再造手指的功能恢复。当时我们取了髂骨来补充他的骨头长度，然后再取了一个拇甲瓣来修饰食指，来补他的甲床和皮肤。取第二个脚趾的肌腱和骨骼，第一个脚趾的甲床，把它重新组合新的手指，再造到手上，这样就能让其更加接近手指的外形，看起来更加美观。由于手术难度较大，整个手术我们花了7个小时。”

詹金昌表示，第二期手术于8月23日完成，术中取第二脚趾的关节，这个关节也需要带上神经、血管和肌腱，然后再加上一侧的拇甲瓣来做甲床和皮肤的修复，中间还会缺一些骨头，然后再取了一些髂骨来维持整个手指的长度，还要把关节调整到一个正常的位置，以后他抓握的时候不会因为关节的偏移导致他抓握功能的缺陷。

据介绍，在两期手术的“吻合”的过程中，需在高倍专业手术显微镜下进行骨、神经、血管、肌腱的缝合，所用手术线只有一根头发丝的四分之一粗细，有的甚至更细，医生要用肉眼看不见的针和线把血管和神经缝合起来。手术不仅需要医生有高超的技术与耐心，更需要医生精神高度集中，由于手术时间较长，还需要医生有相应的体力支持。

“这个病人是一个未婚的年轻患者，手部有美观上的需求，现在技术的提升能更好地改善它的外观，然后更好地完善它的功能，不会让他脚也落下了一个残缺，这就是我们所说的一个全新再造。目前全新再造是比较难的一个手术，我们医院的手外科手术先进，过去我曾做过类似的手术20例左右。”詹金昌表示，通过这两次手术，我们最大的一个希望是让患者的手能够恢复原来的外观，恢复90%的功能。

“现在患者的指尖关节基本恢复到正常的活动，术后三个月已经恢复触觉。再经过三个月或者半年之后，他的手指感觉基本上会接近于正常。”詹金昌表示，以后他的这三根手指接近于正常外观，功能可恢复日常的需求和工作，比如可以打键盘、拿筷子及其他精细动作都可以做，和我们正常人没有什么太大差别。

据悉，这名患者再过两周左右就可以出院。詹金昌提醒，碰到此类突发情况，伤者及家属务必保持冷静，尽可能将断指全部带到医院，这是实施断指再植手术的首要前提。即使出现像吴先生这样因为外伤导致手指完全离断毁损，临床上也有很多办法可以修复其缺损，医生会根据手指缺损的程度尽其所能设计出相应的修复方式，最大程度为患者恢复患者手部的外观与功能，帮助其重拾生活信心。

编辑 周映夏 二审 徐世球 三审 陈慧