5月31日，记者从中山市骨科医院（北京积水潭医院中山骨科医院）了解到，该院近日在矫形骨科李为教授的带领下成功完成了2例膝关节单髁置换术。据了解，今年1至5月该院已经完成20多例膝关节单髁置换术，为膝关节炎老年患者提供了更精准、更微创的治疗方案。

68岁的罗老伯，香港人，半年前无明显诱因出现双膝关节内侧间断疼痛，左侧明显，活动后加重，休息可缓解，病后至外院行针灸、小针刀治疗，效果欠佳。5月15日来到中山市骨科医院就诊，经检查诊断为“双膝关节骨性关节炎”。

73岁的吕老伯，南区人，膝关节疼痛伴活动受限，5月16日来到中山市骨科医院就诊，经检查诊断为“膝关节骨性关节炎”。

经过详细评估患者病情，李为教授带领医疗团队与患者及家属充分沟通，决定采用膝关节单髁置换手术。术前为患者设定了详细的手术方案，完善相关影像学检查，分别于5月17日为吕老伯手术，18日为罗老伯手术，手术中，在医护团队的共同协作下，按照标准操作流程，李为教授团队在半小时就成功完成了这两例手术，术后患者无任何不适，第二天就可下地活动。

据介绍，膝关节炎是一种常见的慢性关节疾病，发病率极高，是中老年人群中最常见的关节炎类型。膝关节炎不但可以导致关节疼痛、畸形与功能障碍，还可显著升高心血管事件、下肢深静脉血栓栓塞、髋部骨折及全因死亡率的风险，因此需要引起中老年人群的重视。目前，我国40岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率已高达46.3%。而且，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，骨关节炎的患病率呈现出逐渐上升的趋势。 

“作为膝关节炎的终末治疗方案，全膝关节置换一直以来都是一种可靠的选择，在长期的实践过程中，给很多的膝关节炎患者带来诸多有益的帮助，明显地改善了膝关节的功能和患者的生活质量。”李为教授说，随着膝关节炎治疗精准化和阶梯化的发展，目前一种新的治疗方案，提供了一种相对微创的手术方式，这就是膝关节单髁置换手术。这种手术方式具有切口小、创伤小、出血少，手术时间短，更好的术后关节稳定性等优势。这些优势都明显地改善了患者术后关节功能，让患者术后更早地下地活动，缩短了患者住院时间，减少了术后并发症。

哪些情况下可以实行膝关节单髁置换术？李为教授表示，膝关节前内侧骨关节炎、前交叉韧带完好、外侧间室全层软骨、内侧副韧带功能完好、髌骨关节没有外侧半脱位及沟槽样改变、膝关节没有严重的内翻畸形等都可以实行膝关节单髁置换术。

“单髁置换只置换了导致患者关节明显疼痛的部位，而对于相对完好的部位以及膝关节的前后交叉韧带都给予了很好的保留，切口长度也只有全膝关节置换的一半，这也是在适应证范围内，单髁关节置换的优势所在。”李为教授表示，单髁置换手术也被称为它是一个精准化和微创化的手术。因为这种手术主要是置换那种有病变的部位和疼痛的部位，所以它更精准了，等于保留了原有的膝关节的功能，因此病人恢复就比较快。

李为教授提醒广大老人，因为膝关节骨关节炎最常见于老年病人，如果老年人关节出现疼痛，行走困难，要尽量去专科医院找专科医生诊治，早发现早治疗，这样就能给患者提供一个更好的治疗来保护你的膝关节，也会延长膝关节的寿命。

编辑 周映夏  二审  黄启艳 三审 查九星