近日，市人民医院体外膜肺氧合（ECMO）团队在新生儿重症监护室和儿童重症监护室成功完成了两场“生死营救”：一名出生仅10小时、患有“新生儿重度窒息”的女婴和一名10岁、罹患“爆发性心肌炎”的男孩，在生死一线之际，通过ECMO技术重启生命的奇迹。

刚出生女婴命悬一线，“魔肺”启动挽救濒危生命

9月19日下午，市人民医院新生儿重症监护室内一如往常地忙碌着，突然一阵急促的电话铃声打破了科室的紧张气氛。电话来自中山市广济医院，一名刚出生10小时的女婴被诊断为“新生儿重度窒息、气胸、持续肺动脉高压”，在高频呼吸机与胸腔闭式引流的辅助下，依然无法缓解严重的呼吸衰竭，病情极度危重，亟须ECMO技术支持。接到求助后，市人民医院新生儿科主任杨秀芳立即联系医院ECMO团队紧急组建转运团队，新生儿重症监护室副主任医师丁俊彩迅速与ECMO小组成员乘坐120急救车前往转运患儿。

经过紧急评估，患儿病情危重，符合ECMO治疗指征，需立即转回市人民医院进行进一步抢救。

患儿顺利转运至市人民医院后，杨秀芳主任、ECMO团队联合新生儿监护室医护团队立即投入救治工作。在ECMO研究室主任廖小卒的指挥协调下，血管外科主任缪健航与何瑜医生快速行动，成功为患儿置管，ECMO设备顺利启动。短短几分钟内，患儿的血氧饱和度从危急的50%迅速回升至95%以上。忙碌了一整夜的医护团队，此刻终于看到了生命的曙光。

10岁男童心力衰竭， ECMO出击逆转生命危机

然而，未等医护人员稍作喘息， 9月21日清晨，又一个紧急电话打破了宁静。小榄人民医院儿科转来了一名10岁男孩，诊断为“爆发性心肌炎、恶性心律失常及心源性休克”。尽管已积极采取扩容、血管活性药物维持等治疗，患儿仍然血压偏低、循环功能极差，乳酸持续升高，病情危在旦夕。120急救车把患儿送至市人民医院后，开通绿色通道，立即送到该院儿童重症监护室。

当患儿被紧急送到儿童重症监护室时，面色苍白、四肢冰冷，心音极度微弱。床旁心脏超声检查提示，患儿左心室壁活动大幅减弱，心脏射血分数极低，随时有心脏骤停的风险。杨秀芳和儿童重症监护室主任黄惠娟立即联系ECMO团队，经评估，患儿须立刻启动ECMO治疗。

此时，科室面临新的挑战：新生儿重症监护室内仍有一名重度窒息的新生儿在进行ECMO治疗，双机并行运行，对医护团队的体力与精力是巨大考验。然而，在医院的全力协调下，整个ECMO团队和儿童重症监护室医护人员无畏艰难，迅速进入战斗状态。团队有条不紊地分工合作，短短半小时内成功为患儿置入右侧股动静脉导管，ECMO顺利启动，进入VA-ECMO模式，借助“膜肺”和“离心泵”提供体外心脏与呼吸支持，患儿的血压、呼吸及循环状况迅速改善。

 “ECMO设备的成功运行仅仅是第一步，真正的挑战在于后续的管理和监护。”廖小卒表示，整个治疗期间，该院医护人员日夜轮班，严密监测凝血指标与生命体征，时刻守护患儿生命的最后一道防线。直到9月24日，两名患儿的病情显著改善，成功撤离ECMO支持，生命体征平稳。目前，这两名患儿还在住院进一步观察治疗中，其中儿童重症监护室的男童已经撤离呼吸机，新生儿重症监护室的女婴情况也有好转。

ECMO技术俗称“人工心肺”，被誉为“终极救命神器”，能够在短期内替代心肺功能，为急危重症患者赢得宝贵的救治时间。尤其是在新生儿和儿童中，ECMO的应用难度远大于成人，成功的实施不仅是对医院重症救治水平的考验，更是对多学科协作能力的全面检验。据悉，市人民医院ECMO平均每年救治120多例成人患者和10多例小儿患者，为急危重症患者撑起一片生命“绿荫”。

编辑  周映夏 二审 徐世球  三审 向才志