《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》于2026年1月1日起在全国范围内正式实施。司库奇尤单抗（商品名：可善挺）用于治疗中重度化脓性汗腺炎成人患者的新适应症被纳入医保报销范围。连日来，记者采访我市多家医院了解到，这一重大利好已开始落地实施，以前每年需自付2万多元药费的患者，今年按相应规定进行医保报销后，只需支付1万元左右就能使用这款靶向药。

疾病反复药太贵
患者承受“双压力”

化脓性汗腺炎是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，好发于身体褶皱部位，主要表现为反复出现的疼痛性、深在性、炎症性结节，随着病程进展，可逐渐形成脓肿、窦道和瘢痕等。在我国，该病被国家列入《第二批罕见病目录》。

“化脓性汗腺炎初期易被误诊为严重青春痘。其关键区别在于此病好发于腋下、腹股沟、会阴、肛周等身体私密部位，导致很多患者延误就诊。”中山市人民医院皮肤科主任李琛说，传统治疗依赖的抗生素存在耐药性与药物毒性风险，手术则易遗留疤痕且复发率高。这些局限性使该疾病管理困难，导致许多患者的治疗依从性不高。

据了解，当前我国约有50万名化脓性汗腺炎患者，他们不仅长期承受持续性疼痛、反复流脓和体味异常等生理折磨，还面临外观受损、工作受到影响和医疗支出增加等多重压力，常伴有焦虑和抑郁等，严重影响他们的身心健康。

“这类患者我们一年的接诊量大概是60例，其中中重度的占六成以上。男女比例大概是1:2.5，女性患者更多，而且大多是18到40岁的中青年。”中山市中医院皮肤科副主任陈高飞坦言：“这病特别磨人——慢性、反复，初期特别容易被当成普通痤疮或毛囊炎。患者要上班、要社交，受影响特别大。”

记者了解到，司库奇尤单抗未纳入医保前，在市人民医院治疗化脓性汗腺炎首诊第一月7790元，接下来每月1558元；而在市中医院按标准方案治疗，一名成年患者的首年费用需2万多元，后续每年维持治疗也要近2万元。“这个费用对部分患者是很大的经济负担。”陈高飞透露，很多患者明明知道有这款特效药，却因为价格太高用不起。记者了解到，司库奇尤单抗纳入医保后，市人民医院首诊第一个月4674元，接下来每月934元，药费报销幅度为40%—50%；而在市中医院，按疗程每年费用一万元左右。

患者治疗意愿提升
生活质量提升

今年元旦开始，司库奇尤单抗成为目前国内首个且唯一一个被纳入国家医保的化脓性汗腺炎靶向生物制剂，显著减轻患病群体的治疗负担。李琛认为，该政策能够进一步减轻化脓性汗腺炎患者的经济负担、提高治疗的依从性和规范化治疗水平，改善患者的生活质量。“司库奇尤单抗进入医保，在临床方面很有意义。”陈高飞表示，“医保新政”让医生诊治化脓性汗腺炎时不用再走“抗生素试错、手术引流”的老路，疾病诊疗更有底气、更规范。

此外，对比其他治疗方案，采用司库奇尤单抗治疗的效果更显著。李琛进一步解释，该药作为全人源白介素IL-17A抑制剂，能从发病机制层面发挥作用，快速控制炎症，显著减少炎性结节和脓肿复发；相关临床研究也显示，接受该药治疗的患者，在第16周达到脓肿和炎症性结节计数减少至少50%，且脓肿、活动性瘘管数量未增加（HiSCR50应答）的比例，相比其他方案显著更高。

显然，新政的积极效应已初步显现。目前，市医院已为几十例符合条件的中重度化脓性汗腺炎患者开具处方。“这段时间，来咨询、预约用这款药的患者还在增多。”陈高飞透露，医保新政策一落地，一下子“激活”了患者的治疗需求。在市人民医院，三名患者正在接受司库奇尤单抗治疗，并且对治疗效果十分满意。

记者了解到，司库奇尤单抗纳入医保后，我市各个镇街医院也积极跟进和落实该利好消息。中山市广济医院皮肤科主任郑志华表示，虽然该院目前尚未配备司库奇尤单抗，但医院已计划提交用药申请，未来将对有需要的患者，提供这种最优的高效治疗方案。