对于依赖血液透析维持生命的尿毒症患者而言，动静脉内瘘是名副其实的“生命线”。一旦这条通路发生堵塞，不仅影响透析治疗，更可能危及生命。

近日，黄圃人民医院肾内科联合介入科、超声科，成功为一名动静脉内瘘完全闭塞的患者实施DSA引导下经皮腔内球囊扩张成形术（PTA）。手术仅用时约1小时，通过一个针眼大小的穿刺点，便成功恢复血管通畅。患者当天即顺利接受血液透析，标志着医院在血管通路介入治疗领域迈上新台阶，为透析患者提供了更安全、高效、微创的救治新选择。

危机突现
内瘘震颤消失，警报拉响

65岁的何阿姨（化名）患尿毒症多年，长期依赖每周三次的血液透析维持生命。某日清晨准备透析时，她突然发现手臂上的动静脉内瘘失去了熟悉的震颤感——这正是内瘘功能障碍的典型征兆。

“当时心里一沉，我知道出问题了。”何阿姨回忆道。经检查确认，其头静脉段已形成大量血栓，导致内瘘完全闭塞。若不及时处理，将无法进行常规透析，只能依赖临时血透导管，不仅增加感染风险，还会加速耗损本就有限的血管资源。

面对紧急情况，黄圃人民医院肾内科迅速启动多学科协作机制，联合介入科、超声科专家开展会诊，制定个体化再通方案。

微创介入破局
1小时修复生命通道

由于传统开放手术创伤大、恢复慢；而临时置管虽可应急，但长期使用易引发感染、中心静脉狭窄等问题。为此，介入科主任陈光斌团队决定采用DSA（数字减影血管造影）引导下的经皮腔内球囊扩张成形术（PTA），以微创方式实现血管再通。

手术中，挑战重重：患者头静脉内血栓负荷重，常规穿刺难度极高。在超声科主任李建聪的精准引导下，团队利用超声实时定位，成功完成穿刺。随后，在DSA影像的全程动态监控下，导丝如“探路先锋”穿越闭塞段，球囊导管对狭窄及血栓部位进行精准扩张。

术中造影清晰显示：原本中断的血流重新恢复通畅，内瘘再次出现明显震颤与血管杂音——这条关乎生死的“生命线”被成功唤醒！

整个手术历时约1小时，创伤极小，仅留下一个针眼。当天下午，何阿姨便顺利完成血液透析。“感觉整个人都轻松了，像是重获新生！”术后她激动地表示。更重要的是，原有内瘘得以保留，避免了重新造瘘带来的痛苦与血管资源浪费。

黄金6小时
透析患者的自救指南

“这项技术的最大优势在于‘快、准、省’。”肾内科负责人吴强烨介绍，“动静脉内瘘是透析患者的‘生命线’，其通畅性直接关系到生存质量与长期预后。PTA微创介入治疗不破坏原有内瘘结构，最大限度保护患者宝贵的血管资源，术后可立即投入使用，真正实现‘拨通梗阻，即刻可用’，有效解决临床燃眉之急。”

专家提醒广大透析患者：每日自查内瘘震颤及血管杂音，一旦发现震颤减弱或消失，应立即就医；内瘘闭塞后6小时内干预效果最佳，延误可能导致血栓机化、再通困难。