春夏交替季节,是流行感冒的高发期。近日,中山一名中年男子在感冒的一次剧烈咳嗽之后,竟然出现眼底出血,视力也随之猛然下降,这到底是怎么回事?
46岁的德叔(化名)是一名自由职业者,前段时间天气忽冷忽热的,他一不小心就着凉感冒了。前几天,他在一次剧烈咳嗽之后,突然感到左眼有一片“黑墨”遮挡。“我以为是感冒久了身体虚造成的,没想到这片‘黑墨’竟然就一直停留在左眼中”德叔说。
由于眼睛既不痛,也没有头晕、恶心等症状,德叔也没想到立即去医院。在家里睡了一晚后,醒来突然发现视力猛然下降,只能看见眼前手指,害怕的他急忙来到中山爱尔眼科医院求助。

医院的眼底外伤科主任张艳莉经过仔细的检查,发现患者由一种罕见眼病——瓦尔萨尔瓦视网膜病变造成眼底出血,眼前的“黑墨”就是眼底血管破裂渗出的血液。
张艳莉介绍,“瓦尔萨尔瓦(Valsalva)”原本是指一种手法,这种手法是让人屏住呼吸,然后快速增加胸腹压力,影响心脏静脉回流,导致血压瞬间升高的方法。血压的瞬间升高,可引起上身及头部的相关症状,如结膜充血、皮肤瘀点青紫和外伤性窒息等。
而“瓦尔萨尔瓦视网膜病变”就是一种遇到类似“瓦尔萨尔瓦手法”情况时出现相关症状的眼病。张艳莉解释,这类患者十分罕见,患者在咳嗽、喷嚏、呕吐、便秘、唱歌或大笑时,以及做其他一些重体力活动时,都可能引起视网膜血管破裂等症状出现,德叔就是其中的典型。
据了解,德叔已患高血压数年,一直没有进行药物控制。张艳莉说:“患者由于有高血压,血压本来就不稳定,加上剧烈咳嗽导致血压急剧升高,便导致其眼底视网膜血管出血,并造成玻璃体积血,出现了‘黑墨’及视力下降”。
据介绍,激光治疗可以让“瓦尔萨尔瓦视网膜病变”快速恢复视力,如果血块留存的时间过长,造成的视网膜毒性也就越大,就可以考虑进行玻璃体切割手术。
针对德叔的病情,医院立即安排德叔进行眼部激光治疗及玻璃体切割手术。经过精心的诊治,德叔的视力得到了明显的提升,目前已恢复至0.8,生活质量也得到了极大的改善。
张艳莉提醒,高血压患者应定期进行眼部检查,特别是在进行重体力活动或患有感冒等可能引发剧烈咳嗽的疾病时,更应警惕“瓦尔萨尔瓦视网膜病变”造成眼底出血、视网膜裂孔、视网膜脱离的风险。同时,高血压患者应积极控制血压,避免血压波动过大,以降低视网膜病变的发生概率。