10月11日是第21个“世界安宁缓和医疗日”，今年的主题是“实现承诺，全民享有”。

11日，记者从中山市第二人民医院获悉，该医院肝病科作为人文关怀试点科室，在2022年起设置了“安宁疗护病房”，为生命终末期患者提供“4+N”安宁护理服务，即疼痛管理、营养管理、心理护理和中医护理等。

近来，该病房医护人员更是引入了“安心卡”“曼陀罗绘画法”等心理疗法，帮助患者实现愿望、更好地表达情绪，获得内心力量等。

一张卡片、一幅画
为生命终末期患者带来温暖色彩

“老先生，咱们随便聊聊？这些卡片上写着很多人的心愿，您看看有没有也是您也在想的？”近日，在安宁疗护病房里，中山市第二人民医院肝病科护士长梁惠萍拿出多张“安心卡”的卡片，给坐在病床上的患者李先生（化名）查看。

李先生是肝衰竭患者，此次因出现谵妄被送到市第二人民医院救治，经治疗后，他的神志转清。然而，面对自己的病情，他常感到悲观，向家属表达过“下次再昏迷就不来医院抢救了”，并且他与家属之间，还存在“说不出口的话”。

见此情形，梁惠萍通过安心卡，引导李先生诉说心愿，并帮助他放松心态，袒露未竟心愿与担忧之事。这些卡片中，有的写着“我希望家人能和睦相处”，有的写着“我希望亲友多陪陪我”“您最放心不下的人是谁”，有的写着“我想到户外接触大自然”等。

而这些卡片，成为了触发李先生说出内心想法的“开关”。

他告诉梁惠萍，多年来，他与亲哥哥的关系不好，一直没有联系，在人生的生命后期，他渴望能够修复与哥哥之间的感情。

同时，他还非常希望能够多获得女儿的关心，希望平日里不擅长表达情感的女儿，能多表达对父亲的爱。他还表达了在离世的一刻，不希望家人在身边哭泣等意愿。

通过这些卡片，李先生的家人最终了解到他隐藏的真实想法，并帮助他联系上了亲哥哥，父女关系也变得更加紧密。这些弥补了李先生内心一直以来的遗憾，让他心生感激。

而另外一名40多岁的肝癌晚期终末期患者黄先生（化名），则通过“曼陀罗绘画法”，获得了心理支持。

经过医护人员的专业评估，黄先生的预计生存期是15天内。此时他的身体虚弱、日夜颠倒，对生活丧失兴趣且情绪焦虑。

在了解黄先生的情况后，梁惠萍在他身体状态许可的情况下，引导他进行“曼陀罗绘画”，帮助他通过绘画疏导和宣泄情绪，获得内心的宁静。

 不久后，黄先生因病情陷入了昏迷。他的妻子一度感到恐惧和无措。医护人员拥抱了黄先生的妻子，为她开展哀伤辅导，并引导她不要过多关注生命的遗憾，而应更多关注丈夫在这个世界上，曾经拥有的美好。

“有的家属，在面对亲人最后一刻，会感到非常内疚，总觉得不够尽力，我们会安慰患者家属，告诉她已经尽力了，已经给了患者最好的条件，患者走的时候是安宁的。”梁惠萍说。

黄先生去世后，他的妻子还曾来探望护士们，表达了内心的感谢。“患者家属觉得在恐惧无助的时刻，护士们帮了她，也帮了她爱人。”梁惠萍告诉记者。

扩展安宁疗护服务范围

记者了解到，安心卡、曼陀罗绘画法都是市第二人民医院肝病科安宁疗护病房引入的新的心理疗法。

中山市第二人民医院肝病科是中山市特色科室，主要收治各类肝病如肝炎、肝癌、肝硬化、肝损害等患者。该科室的肝病患者大多是45岁以上，以中老年人为主，许多患者处于疾病终末期，生活质量差。

其中，肝癌患者的疼痛、营养、心理等方面，存在诸多待解决问题。部分患者亲属缺乏传染病医学知识等。

为给更多患者和家属提供更多人文关怀，2022年，中山市第二人民医院将肝病科设为人文关怀试点科室，设置安宁疗护病房，开展人文关怀活动。

该病房提供“4+N”安宁护理服务，包括疼痛管理、营养管理、心理护理和中医护理。经过3年探索与实践，该医院的安宁疗护病房已服务50多位患者，同时也帮助了他们的家庭，得到广泛好评。

而安心卡、曼陀罗绘画法是医护人员在心理护理中，在原有的心理医生会诊、人文关怀、叙事护理的基础上，新引入的护理方法。

其中，安心卡帮助患者说出想讨论的内容，以此打破沟通障碍，让患者打开心扉，去谈论那些平时“难以启齿”的话题，并帮助患者完成心愿，让他人生的最后时刻没有遗憾。

曼陀罗绘画法则帮助患者，在语言无法准确描述复杂的情绪如焦虑、悲伤、混乱时，通过涂鸦、填色和创作，安全地释放和宣泄内心情绪，并降低焦虑，达到平静和放松的状态，促进混乱的情感和心理内容有序化，达到内心世界的整合与和谐等。

“安宁疗护不是放弃，而是用更人性化的方式延续关爱。它通过专业的疼痛管理及心理疏导，让患者在有限的时光里，活出品质与尊严。”市第二人民医院相关负责人表示。