每年的6月28日是国际癫痫关爱日，今年是第十八个国际癫痫关爱日，今年的主题是“关注癫痫共病”。6月24日，记者从市人民医院了解到，该院神经内科、神经外科、儿科、中医科、心理科及神经电生理科等科室将于6月28日（本周五）上午在医院门诊大楼一楼举行2024年“国际癫痫关爱日”宣传及义诊活动。

癫痫是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病，已被WHO列入全球重点防治的五种神经精神疾病之一。全世界约有5000万例癫痫患者，我国估计有900万例癫痫患者，至少有一半的患者在儿童或者青少年期发病。另一方面，随着我国脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病率也呈上升的趋势。

市人民医院神经内科癫痫亚专科负责人潘军利表示，约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫患者共病率远高于一般人群，诊断和治疗难度大，致残率和死亡率高。共病涉及多类疾病，常见的有偏头痛、睡眠障碍、认知障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、躯体症状障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症等。

潘军利表示，目前癫痫共病的诊治尚不规范，临床医生普遍缺乏对癫痫患者非发作性症状的认识，导致癫痫共病的诊治延误。因此，提高对癫痫患者共病的认识是每一位医生临床工作中不容忽视的问题。早期筛查、诊断和治疗癫痫共病可以更好地识别病因，针对可防范的危险因素进行管理，更全面准确地进行疾病诊断和治疗，更有效地提供全面医疗服务，从而改善癫痫患者及其照料者的生活质量。

潘军利表示，许多癫痫患者存在认知障碍，30%的癫痫患者存在记忆和注意力障碍，高达65%的患者表现出轻度认知障碍。癫痫共患认知障碍可能发生在每个年龄段。癫痫患者认知能力下降与多种因素（如癫痫发作频率、早发癫痫发作、抗癫痫药物的副反应、疾病持续时间和焦虑抑郁情绪）有关。频繁的癫痫发作会损害大脑并影响认知结果，尤其是在发育中的儿童。

据介绍，癫痫患者的认知功能下降主要表现为找词困难、注意力缺陷、智力低下、记忆力下降、执行功能下降和精神运动速度下降。癫痫共患认知障碍的治疗方法主要包括：药物治疗、手术治疗及非药物治疗。尽管抗癫痫药物有时会对认知产生不利影响，但是抗癫痫药治疗仍是控制癫痫的重要方法。除药物治疗外，癫痫手术也是一种治疗手段。癫痫手术是药物难治性癫痫患者的主要治疗方法，术后认知功能可以显著改善。当然，手术对癫痫控制以及认知功能的改善目前仍存在争议。

潘军利表示，除了常见的药物治疗和手术治疗外，一些非药物治疗也很重要。认知行为干预疗法包括癫痫教育、调节情绪、中止癫痫发作的认知和行为方法、解决冲突的想法和情绪、压力管理和尽量减少触发因素的生活方式改变。饮食以及体育锻炼也可以改善癫痫患者的认知预后和生活质量。低血糖饮食和结构运动疗法等综合治疗能有效改善癫痫患儿的发作频率、抑郁状态和生活质量。体育锻炼不会诱发癫痫发作，在某些情况下会降低癫痫发作频率，也可能改善认知能力。 

编辑  周映夏 二审 徐世球  三审 向才志