近日，火炬开发区人民医院胸外科团队通过胸腔镜微创手术，成功为一名饱受五年反复咳嗽、咳脓痰的30岁患者麦女士（化名）切除右中下肺叶病变组织。经术后恢复，患者已康复出院。专家提醒，长期咳嗽伴脓痰需警惕慢性肺脓肿，避免误诊延误治疗。

30岁女子五年反复发烧咳嗽误认为“感冒”

五年前，麦女士因高热、咳嗽、脓痰在广州被诊断为急性肺脓肿，经治疗症状缓解后未持续随访。

此后每年反复发作，患者自认为是“上呼吸道感染”，药物治疗仅短暂缓解。近两年病情加重，咳嗽频次及痰量显著增加，甚至出现“咳如抽风箱”的剧烈症状。

“有时咳起来连续不停，好像都要把肺咳出来，晚上有时都没法睡觉，十分痛苦。”麦女士对医生说。

胸腔镜手术精准施治破解“脓罐”难题

今年春节返乡期间，麦女士病情再度恶化，经人推荐至火炬开发区人民医院胸外科就诊。胸外科主任何良勇团队通过CT等检查发现，其右中下肺叶因长期感染已形成慢性肺脓肿，坏死组织如“痰罐”持续滋生细菌，导致反复炎症。

“‘痰罐’一天不做手术拿出来，患者就会咳嗽不止。”坏死组织的已成充满脓液的空洞，已没有正常的通气功能。何良勇解释说。

经抗炎处理后，团队于2月上旬为其实施单孔胸腔镜微创手术。因为长期反复肺部感染，麦女士胸腔的粘连特别严重，且粘连的部位都是血管，稍不注意就会引起血管破裂，因血库紧张，何良勇还在术前组织了病人家属互助献血，为手术备血。

在单孔胸腔镜下，何良勇小心翼翼地操作手术器械，抽丝剥茧般游离粘连的血管和肺组织，离断右中下肺叶的支气管和动、静脉。在精密的手术器械和成熟的手术经验加持下，耗时3小时，以4厘米微创切口精准切除病变肺叶，术中出血极少。

术后次日患者咳嗽、咳脓痰症状消失，5天后康复出院。

专家释疑：肺脓肿≠感冒，长期咳痰需警惕

何良勇指出，肺脓肿与普通感冒均有发热、咳嗽症状，但二者本质不同：病程差异‌：感冒多为自限性，1周内好转；肺脓肿迁延不愈，脓痰量大且持续。诱因机制‌：肺脓肿多因细菌感染、支气管阻塞合并免疫力低下导致，急性期未规范治疗易转为慢性。

治疗选择‌：慢性肺脓肿内科药物效果有限，手术切除病灶可根治。

他提醒，若咳嗽持续超2周伴脓痰、发热或咯血，应及时进行胸部CT等深度检查，明确病因避免误诊。慢性肺脓肿早期干预可显著降低手术风险及肺功能损伤。