近来，市民董女士（化名）在接受妇科肿瘤手术后，出现了下肢淋巴水肿问题。她不仅出现肢体肿胀，身体活动受到影响等问题，还常感到身体沉重、有不适感。随后，她来到中山市人民医院乳腺专科护理门诊就诊。

在医院淋巴水肿治疗师与个案管理师的协同治疗下，董女士的患侧肢体腿围最大缩小了12cm，体重成功减轻10斤，下肢水肿症状得到根本性改善，生活质量显著提升。

淋巴水肿影响患者日常生活

针对董女士的问题，在市人民医院淋巴水肿专科护士言婵娟进行会诊后，该医院乳腺专科护理团队为董女士启动多学科协同管理模式。

什么是淋巴水肿？言婵娟介绍，淋巴水肿是由于淋巴液排出障碍导致的局部肢体肿胀，常见于先天性淋巴畸形患者及乳腺癌或妇科肿瘤手术后，尤其是在淋巴结清扫或放疗的情况下。

其中，妇科肿瘤术后淋巴水肿是指妇科肿瘤（如宫颈癌、卵巢癌等）手术后，尤其是切除了盆腔的淋巴结，可能引发下肢或腹部的淋巴水肿。该疾病常见症状包括下肢肿胀，尤其是小腿和脚踝患侧肢体周径增粗、腹部或盆腔部位不适、下腹部会阴部肿胀、走路或站立时感觉沉重等。

“手术后，如果患者有长时间下蹲或提重物等不正确的术后运动方式，可能会出现下肢淋巴水肿等问题。”言婵娟介绍，这个问题不仅影响外观和行动，还可能引发感染等问题，症状严重者需要进一步住院治疗。

“精准护理+个案管理”模式
破解患者难题

为了帮助董女士解决难题，在经过全面评估后，市人民医院国际淋巴水肿治疗师程燕云、言婵娟护士为她制定了个性化护理方案。

护理团队采用手法淋巴引流、体位引流的双重引流模式，促进董女士的淋巴液回流，同时护理团队使用肌内效贴扎辅助引流，并搭配高弹力绷带加压包扎减轻组织水肿。

同时，护理团队指导董女士进行踝泵运动、直腿抬高训练等居家康复锻炼，通过专业技术促进淋巴液回流，减轻肢体肿胀。

与此同时，市人民医院个案管理师陈玩丽为董女士建立专属健康档案，全程追踪治疗进展，包括定期监测腿围、体重等关键指标，及时与淋巴水肿治疗师沟通调整治疗方案，以及“一对一跟进”等。

通过一对一指导，陈玩丽帮助患者掌握居家护理技巧，她还通过定期门诊随访、线上沟通等方式，监测董女士的康复动态，将治疗过程从“治疗”向“防治结合”延伸。

经过一段时间的系统治疗与精细化管理，董女士的复查结果显示，她的患侧下肢腿围最大处较治疗前缩小12cm，水肿症状基本消退，肢体活动恢复正常。

“现在我的腿不肿了，走路也轻松了，终于能像正常人一样生活了！”董女士心情激动地说道。

“淋巴水肿治疗不是‘一次性工程’，全程管理才是关键，董女士的难题被解决，展现了个案管理模式、多学科协同护理模式，在慢性病及术后康复管理中的重要性。”言婵娟提醒，做完相关手术的患者如果发现手臂、腿部等身体部位，出现沉重感觉、水肿等，应及时就诊。

据悉，市人民医院乳腺专科护理门诊自2023年开设以来，已为1000多名乳腺肿瘤及妇科肿瘤术后患者提供淋巴水肿治疗。

市人民医院乳腺中心护士长韦枝容表示，接下来，市人民医院乳腺专科护理门诊将持续优化护理服务，为更多术后患者提供从评估到康复的全周期服务，助力他们摆脱“肿胀”困扰，同时积极开展健康科普讲座，提高患者对淋巴水肿的认知与自我管理能力等。