近日，反复出现四肢乏力症状已有3个月的50多岁患者李先生（化名），来到中山市第二人民医院就诊。经医生检查后发现，他的血钾处于低钾状态，并且存在高血压常规治疗效果不明显、每日尿量超过5000毫升等问题。

他的症状和检查结果，引起了医生的高度警惕：高血压问题的背后，可能存在某种内分泌方面的疾病。

为了明确诊断，医生为他进一步完善卡托普利抑制试验，最终，李先生被确诊为患有原发性醛固酮增多症，这也是继发性高血压常见病因之一。近日，经过医生的针对性治疗，他的症状得到改善，血压也逐渐稳定。

高血压有哪些类型？这个疾病都是“天生”的吗？对此，中山市第二人民医院南区分院医生张桂潮进行科普。

他表示，高血压可分为“原发性高血压”和“继发性高血压”，二者各有特点，鉴别清楚才能进行精准治疗。。。

据悉，原发性高血压病因复杂，是遗传、环境和生活方式多种因素相互作用的结果。“遗传因素不可忽视，家族中有高血压患者，其他成员患病风险会增加。”张桂潮介绍，不良的生活方式如长期高盐饮食、过量饮酒、精神紧张及缺乏运动等，也会提升发病率。

而继发性高血压病因明确，是由特定疾病或病理生理状态引起，肾脏疾病、内分泌疾病和心血管疾病等都可能引发。如肾脏疾病会使肾脏功能异常，打乱体内平衡，影响血压；内分泌疾病会因激素水平变化引发高血压；心血管疾病若造成血流受阻，也会诱发高血压。

在发病年龄与症状方面，原发性高血压通常缓慢发病。这个疾病多在中年以后显现，早期可能无明显症状，或仅有轻微不适，如头痛、头晕等，容易被忽视，随着病情发展症状逐渐加重。

继发性高血压发病年龄相对较轻，除血压升高外，还常伴有原发疾病的相关症状，如同突然来袭的“风暴”，会有更多异常表现。

诊断与检查方面，原发性高血压的诊断主要通过详细病史采集、体格检查和常规辅助检查。

“了解家族史和生活方式很关键，如果家族中有多位高血压患者，或患者有不良生活习惯，可能性会增加。体格检查方面关注血压、心脏杂音等体征，常规检查帮助排除其他疾病。”张桂潮表示。

继发性高血压的诊断则需深入探究，医生会全面询问病史，进行细致体格检查和复杂全面的实验室检查，如进行肾素、醛固酮测定和肾上腺CT等，从而寻找潜在病因，制定针对性治疗方案。

两种疾病应如何进行治疗？据悉，原发性高血压的治疗是一场长期的“保卫战”，可通过改善生活方式如限盐、戒烟限酒、增加运动，以及根据患者情况合理选用降压药物，保持血压稳定。

继发性高血压的治疗，是针对“病根”的“歼灭战”。“关键是积极治疗原发疾病，改善肾功能或调节激素水平，只有消除‘病根’，高血压问题才能从根本上解决。”张桂潮介绍。

张桂潮提醒，当患者出现血压持续升高，并且在使用常规降压药物后，血压仍难以控制在正常范围，以及出现低血钾相关症状如肌无力、出现多尿症状包括夜尿增多时，应引起警惕，及时就医。