痛风，是一场潜伏在体内的“疼痛风暴”，深夜里常让患者因钻心的刺痛而惊醒。

痛风应如何应对？近日，中山市第二人民医院南区分院医生提醒，部分患者在应对时采用了错误方法如滥用大量激素药、止痛药等，导致出现体重“飙升”、血糖升高和骨质疏松等问题，并且延误了治疗的较佳时机，正确做法应是及时就医，接受规范诊疗。

错误用药使体重“飙升”至300多斤

近来，在中山市第二人民医院南区分院接受治疗的患者李先生（化名），在首次出现痛风时就曾采用了错误的应对方式。

当时，李先生的膝盖、脚趾关节红得像“番茄”，疼痛感使他无法下床，随后他开始吃起了所谓的“特效药”即糖皮质激素（如强的松）和非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠缓释片或者洛索洛芬片）的混合制剂。

起初，这些药物起到了缓解疼痛的效果，他很快就能下地走动，但随后药物效果变得越来越小。再次发作时，为了缓解疼痛，李先生开始加量服用药物。

近来，他发现自己不仅脸部“变胖”，身体后背还鼓出一块“水牛背”，体重“飙升”至300多斤。他的膝盖也肿得像馒头，无法正常行走，出行需要使用轮椅。

“李先生最开始吃的药物，虽然能快速抑制炎症、止痛，但是关节的痛风问题并没有得到解决，反而因延误规范治疗，使痛风石像砂砾一样堆积在关节软骨和骨骼间，蚕食关节结构。”中山市第二人民医院南区分院医生张桂潮介绍。

他进一步解释，患者如果长期滥用激素药物，可能还会导致脂肪重新分布如出现满月脸、水牛背等，以及身体出现血糖升高、骨质疏松和容易诱发感染等问题，此外，长期滥用非甾体抗炎药，也会对胃肠道和肾脏产生损伤。

痛风是需要长期管理的慢性病

张桂潮表示，现实中李先生这样的患者并非个例，根据国内相关痛风诊疗指南统计，约60%的痛风患者存在不规范用药的情况，其中80%以上在急性发作期自行服用激素或非甾体抗炎药，从未使用降尿酸药物，长期滥用激素者中30%会出现严重代谢综合征，15%发展为不可逆关节畸形，因痛风石致残的患者90%以上有长期依赖止痛药或激素的历史。

据悉，痛风绝不是“疼几天就过去”的小病，而是一场需要长期管理的慢性病，患者需要了解正确的应对方法。

张桂潮提醒，痛风发作时，尿酸盐结晶就像尖锐的玻璃渣扎进关节，正确的做法应是开展降尿酸治疗，从源头减少“玻璃渣”堆积，以及修复伤口和肾脏排泄功能等。

具体而言，在急性发作期，患者在就医后可短期使用低剂量秋水仙碱或NSAIDs（如依托考昔），避免长期用激素。同时，患者可冰敷疼痛关节（20分钟/次），并抬高患肢减轻肿胀。

在慢性缓解期，患者应坚持降尿酸治疗（目标值<360μmol/L），药物需持续服用3-6个月以上，停药时间需要面诊专科医生。患者应严格戒酒，少吃内脏海鲜，避免饮用或限制饮用含有高果糖浆的饮料，每日饮水2-3升。

在定期监测阶段，患者需要每3个月复查尿酸、肾功能，医生将根据结果调整治疗方案。

“痛风从来不是在一夜之间就‘毁掉’关节，市民应记住真正的‘特效药’不是激素和止痛片，而是及时就医，接受医生的规范诊疗。”张桂潮提醒道。