在聊“NPD”前，我们需要知道先理顺以下几个概念：自恋者、病态自恋者、自恋型人格特征、自恋型人格障碍倾向、自恋型人格障碍。其中自恋型人格障碍是这一系列概念中最严重的一种，它是一种正式的精神心理健康诊断，而其他的概念则描述了不同程度的自恋行为和特征。

1.  自恋者：通常指那些表现出自恋行为的人，这可能包括对自己的成就感到自豪、渴望他人的认可等，但并不一定达到心理疾病的程度。

    

2.  病态自恋者：这个术语通常用来描述那些自恋行为更为极端的人，他们可能表现出逃避现实、远离人群和社会，或者为内心的“自恋形象”做出出格的行为。

3.  自恋型人格特征：指的是一系列思想和行为模式，可能在不同情况下表现出来，但并不一定影响生活质量。

4.  自恋型人格障碍倾向：这可能指的是个体有发展成自恋型人格障碍的潜在风险，但尚未完全符合障碍的诊断标准。

5.自恋型人格障碍：美国精神医学学会2013年出版的《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》中，自恋型人格障碍（NPD）是一种需要他人赞扬且缺乏共情的自大（幻想或行为）的普遍心理行为模式；起自成年早期，存在于各种背景下，表现为下列5项（或更多）症状：

·具有自我重要性的夸大感（例如，夸大成就和才能，在没有相应成就时却盼望被认为是优胜者）。

·幻想无限成功、权力、才华、美丽或理想爱情的先占观念。

·认为自己是“特殊”的和独特的，只能被其他特殊的或地位高的人（或机构）所理解或与之交往。

·要求过度的赞美。

·有一种权利感（即不合理地期望特殊的优待或他人自动顺从他的期望）。

·在人际关系上剥削他人（即为了达到自己的目的而利用别人）。

·缺乏共情： 不愿识别或认同他人的感受和需求。

·常常妒忌他人，或认为他人妒忌自己。

·表现为高傲、傲慢的行为或态度。

NPD的诊断标准极为严格，只有专业的精神科医生才能下诊断。

你是否曾疑惑，为何周遭似乎充斥着“NPD”（自恋型人格障碍）的迹象？这可能是因为NPD的核心特征——自恋、对控制和权力的渴求、同理心的缺失——在很多人的性格中都有所体现。这些特质可能根植于我们成长过程中。

在婴儿期（0-2岁），我们常认为自己是宇宙的中心，世界随我们的意愿而转动。婴儿的哭泣总能引起周围世界的响应，这种全能感，被心理学家科胡特定义为“全能自恋”。这种心理状态是我们心理健康发展的基础，对自尊心和自我效能感的形成至关重要，它依赖于父母对孩子的无条件爱和积极关注。

如果一个人在成长过程中得到了充足的爱和适度的挫折体验，他们就能逐渐理解外部世界的真实性，学会适应世界，形成健康的自我认知。

全能自恋在婴儿期是正常的，但如果这些需求在成长过程中未得到满足，可能会导致自恋型人格障碍的倾向（注意，是“倾向”而非“病”）显现。然而，并非所有经历过全能自恋状态的个体都会发展成自恋型人格障碍，这还受到成长环境、生活经历和心理干预等多种因素的影响。

在缺乏爱与接纳的家庭环境中成长的个体，可能会发展出过度的自我中心倾向，这种倾向阻碍了他们社会责任意识的形成和发展。家庭成员间的亲密度对责任感的发展起着至关重要的作用。

功能失调的家庭环境对个体的责任感和心理健康产生负面影响，而不良的教育方式，如过度溺爱、过度管控、缺乏信任，可能导致个体缺乏自我反省和自我教育的能力，从而无法意识到自身存在的问题。

由于自我意识与社会责任感的缺失，成年后的“全能自恋型”个体往往表现出个人主义倾向，他们以自我为中心，忽视了与集体和社会的关系。这种倾向导致他们在社会责任感方面表现出明显的不足，过分关注自我而忽视集体和社会的利益。

小A，一名双一流高校的学生，因优越的家境和优异的成绩，从小被视为佼佼者。然而，大学生活的挑战和竞争让他感到自己不再突出，尤其是最近的干部竞聘失败和考试成绩不理想，让他感到极大的挫败和不安，“我从来没得到过这样的分数（B+），我就感觉当时全身都发烫、头晕眼花。别人好像都在看我，嘲笑和轻蔑我。那一刻我只想逃离这里。”

小A的痛苦源于他将“优秀”视为自我价值的全部，一旦这个标签受到威胁，他感到自己的存在也受到了质疑。

小A的成长背景进一步揭示了“全能自恋”的成因。他的父母都是事业成功的人士，但忙于工作，缺乏对小A的情感关注和陪伴。小A从小被保姆照顾，母亲的严厉和父亲的疏远让他感到必须通过“优秀”来获得父母的认可和关注。这种成长环境使得“优秀”成为他生存的资源，一旦失去，他感到自己被抛弃。

全能自恋者并非单纯的自负之人，他们的自大背后隐藏着极度的脆弱。这种脆弱驱使他们站在人群的对立面，以掩盖内心的不安。

通过深入探讨自恋背后的心理学原理和成长环境的影响，我们可以更全面地理解自恋现象，避免简单地将其归咎于单一的标签或视为一种“病”。这种理解有助于我们识别自恋型人格障碍的倾向，并理解个体如何在不同环境和经历中形成独特的性格特征。

自恋，这个伴随我们一生的复杂心理现象，既有其积极的一面，也有潜在的负面影响。有学者揭示了自恋的双重性质：健康自恋与病态自恋。

健康自恋能够增强个体的自信和自尊，而病态自恋则源于对他人否定和批评的恐惧，缺乏安全感，常常伴随着悲观和消极情绪，他们为了维护自己的优越感，会过度追求他人的认可，这种行为往往会引起周围人的反感，导致他们在建立亲密关系上遇到困难。

对于自恋倾向较强的个体来说，自我反省是转变的第一步。通过有意识地回顾自己的行为和人际交往方式，反思是否存在不当之处，并及时进行调整。尝试换位思考，问自己：“如果我处于对方的位置，我会有怎样的感受？被这样对待会让我感到舒适吗？我真的需要以这种方式对待他人吗？”

此外，探索病态自恋的根源也是至关重要的。这可能需要专业的系统性心理治疗，以识别“过度或病态自恋”的起始点，分析它与哪些人或经历有关。在某些情况下，家庭治疗也可能是必要的，以解决根源问题。

在理解自恋的复杂性后，学会如何将自恋转化为一种积极的力量，提升自我价值感，同时避免陷入病态自恋的陷阱，这样的转变需要时间和努力，但最终能够带来更健康的自我认知和更和谐的人际关系。

作者介绍

从事临床心理工作10余年，经过家庭治疗的系统培训，擅长儿童青少年心理、亲子沟通、婚恋情感、个人成长以及焦虑、抑郁、失眠等问题的心理咨询与治疗。