近日，国家医疗保障局通报表彰了全国医保经办结算清算优秀典型案例，全国12个地区和28家医疗机构入选，中山市人民医院获评全国“优秀典型医疗机构”。

为更好推进结算清算、做好DRG/DIP支付方式落地工作，国家医疗保障局医疗保障事业管理中心按照《国家医疗保障局办公室关于做好2023年度医保基金清算工作的通知》(医保办函〔2024〕8号)、《关于报送2023年度清算有关材料的通知》的落实情况，对上年度结算清算情况进行总结，组织开展年度医保经办结算清算优秀典型案例评审工作。

此次优秀典型医疗机构的评审从多维度进行考核。中山市人民医院因积极落实结算清算工作要求，按时完成工作目标，制度科学规范、组织健全有力、机制发挥有效、勇担改革重任、改革成效突出等成绩，在参评单位中脱颖而出，获评为全国“优秀典型医疗机构”。

近年来，中山市人民医院多次承担省、市医保工作先行试点任务，不断完善医保管理制度、优化管理架构、健全组织保障、推进医保信息化建设、提升医保服务效能，积极探索医保DIP改革下的医保管理新模式，医保管理工作取得一系列成效。

中山市人民医院建立健全沟通机制，为患者和医务人员提供开放的沟通渠道，与上级医保行政部门和经办机构保持紧密的沟通交流和业务对接，广泛收集临床意见，主动建言献策，形成良性协商谈判。医院医保部成为医保政策和医保改革落地的重要桥梁，有效改善了三方关系；该院针对临床一线医护人员、科室管理者、医保管理员和相关职能部门人员创新性开展分层、分类、全员覆盖的医保培训，全员参与医保管理，共同为病人做好服务；该院不断完善医保信息化、标准化建设，实现医疗全业务、全流程应用医保标准编码，医保结算准确高效；该院多措并举、多部门联动，发挥医保导向作用，优化病种结构，聚焦于高精尖技术和危重症诊疗。大力开展日间手术和联动床位工作，缩短住院天数、降低患者费用负担、提高床位使用效率、节约医保费用，实现“提质增效”和“医、保、患”三方共赢。

医疗保障与人民健康、医药卫生事业发展、经济社会稳定紧密相关。今后，中山市人民医院将不断追求和探索，医疗医保相向而行，共同为人民群众的身心健康保驾护航。