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11月1日2025年“中山博爱康”在延续以往优势的基础上进行了全面升级。
2025年“中山博爱康”在中山市医疗保障局、中山市卫生健康局、国家金融监督管理总局中山监管分局、国家税务总局中山市税务局联合指导下，针对中山市民（中山市医保参保人、外市医保中山市户籍参保人、外市医保中山市居住证参保人）推出的中山市普惠型商业补充医疗保险。
博爱康具有“保费低、保障高、不限病史、联网结算”的优点，保费一年仅180元。上线三年来，“中山博爱康”累计参保人次达192万，累计赔付金额高达1.97亿元，累计赔付13.57万人次，单人最多赔付73次。
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今年十大升级亮点，秉承普惠初心！保障更全面，理赔更便捷！
升级一 起付线直降3000元
2025年度中山博爱康责任一、二、三起付线统一下调3000元。
升级二 连续参保起付线最高再降3000元
2024—2025年度连续参保“博爱康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2025年度“博爱康”待遇一、待遇二、待遇三的起付线分别下调1000元
2023—2025年度连续参保“博爱康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2025年度“博爱康”待遇一、待遇二、待遇三的起付线分别下调2000元
2022—2025年度连续参保“博爱康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2025年度“博爱康”待遇一、待遇二、待遇三的起付线分别下调3000元
升级三 未成年首次重疾确诊金2万元
18周岁及以下的参保人，在保障年度内首次确诊规定的恶性肿瘤等28种重疾，一次性给付2万/人。
升级四 未成年人心理健康关爱金最高1000元
18周岁及以下的参保人，患有抑郁障碍、焦虑相关障碍和双向相关障碍心理疾病（除门诊特定病种外），并在指定的本市医保定点医疗机构，产生治疗性药物费用或心理治疗费用，0起付，100%赔付，最高支付1000元。
升级五 镇街医院最高可按1.8系数累计医疗费用
当责任一、二、三合规医疗费用未达相应起付线时，在不同等级医院产生的合规医疗费用累计系数不同。本市一级和本市未定级医院累计系数1.8，本市二级医院1.5，本市三级和市外医院1.0。
（以上政策仅适用于累计待遇一、二和三的起付线，超出起付线部分的合规医疗费用按照正常待遇进行计算）
升级六 普门单独支付可报销
新增普通门诊就医发生的单独支付药品费用，纳入责任一理赔范围。
升级七 罕见病目录内外药品可报销
由原先的罕见病门诊目录外药品可报销扩展到罕见病门诊目录内、外药品都可纳入报销范围。
升级八 新增高额“港澳”药品
新增一款高额港澳药械通药品（卡马替尼）。
升级九 医保个账开放近亲属使用
支持使用个人的医保个账余额为近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）投保中山博爱康。
升级十 重度残疾人享优惠保费
中山市残疾人联合会认定的重度残疾人，享受和医疗救助对象同等的保费优惠政策，保费165元/人/年。
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集中参保期仅2个月
错过集中参保期，将无法补缴！！
2025年中山博爱康
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（本文为商业推广）
【素材来源】中山博爱康
编辑 冯淋 二审 王远扬 三审 赖友生
