“医生，我的牙齿磕断了，能不能帮我看看怎么处理？我是从南京去了北京，然后在网上看到中山市口腔医院可以把断牙齿粘起来，就赶紧坐车来这里了。”日前，患者小赵来到中山市口腔医院就诊。

该院口腔急诊科医生常珍了解到，患者小赵因为一颗折断的牙齿从南京到北京再到中山辗转求医，3200公里的路程。“我深刻感受到患者对这颗牙齿的重视和保留牙齿的迫切需求，而我能做的，就是在规范治疗的基础上给予患者更多的理解和帮助。”

前牙磕断，异地求医

小赵是一名在南京就读的大学生，一天骑车时不慎摔倒，导致牙齿被磕断，他立即携带折断牙冠前往当地医院进行头颅和口腔检查，所幸的是头颅没有损伤，但门牙磕断了一半，同时有牙髓（俗称牙神经）的暴露，医生检查后给出治疗方案：需要对外伤折断牙齿进行根管治疗和牙冠修复，折断部分牙冠不能使用。

据介绍，牙外伤是指牙突然受到各种机械外力作用所产生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。包括牙龈的出血撕裂，牙齿的震荡、移位、折断甚至脱落等。

小赵表示无法接受这种治疗方案，他希望能够保留牙髓并把折断部分牙冠粘接起来。随后，小赵前往北京的一家医院寻求更好的治疗方案，但是医生给出了和之前相同的治疗方案。小赵在网上看到中山市口腔医院可对外伤牙进行断冠粘接处理，于是立刻赶来中山就诊。

辗转三地，来到中山

患者来到中山市口腔医院口腔急诊科就诊时，已是外伤后的第2天。小赵表示，他不能接受之前两地医生给出的治疗方案，非常想恢复到受伤前牙齿的原貌，所以希望能够保留牙髓和折断的牙齿。

常珍医生接诊后，详细了解患者就诊经过，并对小赵进行了完善的口腔检查，评估了外伤牙齿的状态，表示可以尝试进行保存牙髓和折断牙冠的治疗方案，但因外伤时间过长，术中还需进一步评估牙髓状态，如不能保存，将改变治疗方案，但会在他同意的情况下进行治疗操作。

在近2小时的沟通过程中，常珍医生给予患者充分的理解和关心，解答患者疑问，并向其展示既往治疗的成功案例，增强了小赵的信心。小赵跟父母电话沟通后，决定在中山市口腔医院接受治疗。

牙冠折断怎么办？常珍医生说，牙冠折断后可将折断牙冠湿润保存，比如放在牛奶里、生理盐水或含在口腔中，尽早去当地医院就诊。尽早就诊，定期复查，使外伤牙齿获得良好预后的保障。

活髓保存，断冠粘接

常珍医生与护士李银在显微镜下对患者的外伤牙进行活髓保存治疗，并将折断牙冠进行复位和粘接。治疗结束后，小赵已经完全没有治疗前的紧张和恐惧，脸上终于露出了发自内心的喜悦和笑容，“我终于看到原来的自己了，这几天都是缺了半颗牙齿，非常难受，特别感谢常医生的帮助，能够让我体验中山市口腔医院的专业技术，深刻感受到医生的真诚以及对我的帮助，对于孤身一人来求医的我来说是莫大的温暖和鼓励。”

离开医院时，小赵仍多次向常珍医生表达了感激之情，并送上锦旗表示感谢。

“在日常诊疗工作中，医生面对一些疾病的治疗和操作方法常常认为是司空见惯，但患者的心情是完全不一样的。对于他们来说，除了病痛之外，还需要面对巨大的心理压力，因此，医生除了要有规范的诊疗和娴熟的技术之外，更需要站在患者角度去理解和帮助他们。”常珍医生说，与临床医生救死扶伤不同的是，口腔科医生的医者仁心，藏在治疗过程中的每个细微之处，即眼睛不放过一个漏洞，双手不容许一丝误差，在口腔方寸之地，行精诚之道。

相关知识：

什么是活髓切断术？

活髓切断术是一种保存牙髓治疗技术，通过去除已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。牙齿的牙髓可以分为牙冠部的冠髓和牙根部的根髓两部分，牙外伤导致前牙牙冠部分折断，冠髓暴露，该手术通过切断暴露冠髓，保留健康根髓，以达到治疗和保存患牙的目的。

与传统根管治疗相比，活髓切断术技术更简单、治疗费用更低。同时通过保存活髓组织，从而保留了牙髓的防御和修复能力。当然，活髓保存治疗并不适合所有患牙，需经医生专业评估和判断。

什么是断冠粘接术？

断冠粘接术是一种过渡性的治疗方式，通过将牙齿断片复位并粘接，能快速有效地恢复牙齿形态。这种治疗方法最早出现于上世纪80年代，但受当时材料与技术的局限，临床治疗效果并不理想，脱落率较高，随着粘接技术的发展和牙科树脂材料的更新，断冠粘接技术的成功率已经大幅提高。其中5年断冠粘接保存率为90%，所以断冠粘接技术已成为可靠的临床技术。

当牙齿因为外伤发生折断时，折断的牙齿不要着急扔掉，将折断的牙齿湿润保存，及时就诊，通过断冠粘接可以快速恢复牙齿原始形态，保持“颜值”。

编辑 周映夏  二审 徐世球  三审 林志强