“牙龈上火”用盐水就行?
栏目:中山口腔 来源: 发布:2021-08-16

日常生活中,很多人可能都出现过牙龈肿痛的情况,特别在进食辛辣刺激食物后、女性例假前后、睡眠不足、抵抗力低下或感冒时,牙龈肿痛的情况尤其明显,常常伴有牙龈出血、口气、牙齿疼痛等症状,严重的还会出现牙龈流脓、面部肿胀等。不少老人称这种现象为“牙龈上火”,在家会用盐水刷牙漱口,或口服一些中药凉茶等,往往有一定效果,但也很容易反复。




那么,这种“牙龈上火”究竟是怎么回事?
是什么原因引起的?
有什么预防和治疗方法呢?

表现为牙龈肿痛的疾病有很多,最常见是牙龈炎或牙周炎、智齿冠周炎和根尖周炎等感染性疾病,当然,还有一些不常见的疾病,比如牙龈区的肿瘤,也可表现为牙龈的增生肿胀。这些疾病的病因有很多种,除牙龈肿瘤外,常见的感染性疾病均是菌斑微生物的致病结果,而进食刺激食物、抵抗力低下等为疾病的促进因素。
那么,要预防和治疗“牙龈上火”,应从预防或去除致病菌入手。下面,我们从最常见的疾病说起。
牙龈炎发生的主要原因是口腔卫生不良,刷牙不干净,导致牙结石等污垢堆积在牙齿周围牙龈边缘,致病菌大量繁殖,从而出现牙龈红肿、刷牙出血等“上火”症状,当抵抗力下降时,症状会更加明显,在这种情况下,患者往往更加不敢刷牙,导致恶性循环,牙龈炎症进一步加重,若致病菌继续往破坏牙龈与牙根的附着,使牙龈与根面分离,就会形成牙周袋,发展成为牙周炎,最终导致牙根周围的牙槽骨吸收,牙齿松动脱落。
日常生活中,我们绝大多数人都得过牙龈炎或牙周炎,治疗牙龈炎及牙周炎最基本的方法就是去除牙结石及致病菌斑,常用的方法有龈上洁治(也称“洗牙”)、龈下刮治和根面平整。而使用盐水刷牙,其主要的作用也是起到清洁的作用;服用中药凉茶等可减轻牙龈炎症水肿,对症治疗有一定的效果,但因其并没有去除病因,所以病情往往容易反复。因此,若发现自己有牙结石、刷牙出血或间有牙龈肿痛等情况,应到口腔专业机构进一步检查,若诊断牙龈炎或牙周炎,则需要进行专业的治疗,而日常生活中,要注意口腔清洁卫生,在正确刷牙的前提下,根据个人需要使用牙线、牙缝刷、冲牙器等辅助清洁工具,并定期(一般为半年到一年)到口腔专业机构检查及预防性洁治。



牙龈肿痛的另一种常见疾病为智齿冠周炎,顾名思义,这是发生在智齿(也称“智慧牙”)周围的炎症,青壮年(18-40岁)多见,临床表现为最末端牙齿的牙龈肿胀、疼痛,严重的可伴有面部肿胀、张口受限等,在智齿萌出前、萌出时或萌出后均可发作,若智齿的位置、方向不正常,往往不能完全萌出,牙龈包裹部分牙齿形成盲袋,食物残渣容易进入并促进致病菌繁殖,从而出现牙龈肿痛的“上火”症状。因此,当发生智齿冠周炎时,应加强智齿周围牙龈组织的清洁,到口腔专业机构进行局部冲洗上药,必要时使用抗生素,若发现智齿的位置、方向不正常,在急性炎症消退后应及时拔除,避免炎症反复或引起邻牙的牙体牙周病变。



此外,当发生急慢性根尖周炎时,也可出现牙齿根尖区的牙龈肿痛。急慢性根尖周炎常常因为牙体疾病累及牙髓,致病菌通过根管到达根尖周组织,导致根尖周组织炎症而出现该区牙龈肿痛,常见的牙体疾病有牙齿龋坏、外伤、严重磨耗、楔状缺损、隐裂等,症状还包括牙齿疼痛,咬合不适等,可出现根尖区牙龈瘘管(也称“牙疱”,如下图)并溢脓。
要治疗急慢性根尖周炎,必须治疗牙体疾患,完善根管治疗,清楚根管内及根尖周的炎症组织,才能彻底治疗这种反复牙龈肿痛。


除此以外,一些不常见的牙龈肿瘤,如牙龈癌,当伴有感染时,也可出现牙龈红肿、疼痛、流血等,如出现牙龈经久不愈的牙龈溃疡,也要防范恶性肿瘤的发生。
由此可见,“牙龈上火”虽然常见,但并非是盐水刷刷牙漱漱口,喝喝凉茶就能“灭火”。在日常生活中,要注意口腔卫生清洁,注意休息,加强锻炼,提高免疫力,一旦出现牙龈肿痛、刷牙出血等症状时,需及时到口腔专业机构进行检查,查出病因,对因对症治疗,避免延误治疗时机而造成更严重的后果。


◆中山日报社编发中心
◆编辑: 高倩荷
◆二审: 张鹏
◆三审: 苏小红
◆素材来源:中山市人民医院口腔分院

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