在传统观念中,胎儿臀位往往意味着剖宫产。然而,在中山市第六人民医院(中山火炬开发区人民医院)产科团队的精准操作与全程管理下,一位37周臀位孕妇通过外倒转术成功矫正胎位,并于术后16天顺产一名健康男婴,再次印证了现代产科技术为自然分娩开辟的新可能。
今年9月,经产妇李女士(化名)在孕37周产检时被发现胎儿呈臀位。考虑到其第一胎为顺产、无严重妊娠合并症,且胎儿大小适中、羊水量正常、无胎盘前置或脐带绕颈、子宫无手术史,各项指标均稳定,该院产科主任钟兰兰带领团队对其进行了全面评估,认为其符合外倒转术的实施条件。
9月20日,在超声实时监测与胎心监护双重保障下,由钟兰兰亲自操作,仅用不到1分钟便成功将胎儿由臀位转为头位。术后观察无异常,李女士次日即出院。
10月6日,即术后第16天,李女士自然临产,顺利分娩一名体重3.5公斤(7斤)的健康男婴,母子平安。“没想到真的能转过来,还能顺产生下宝宝,太惊喜了!”李女士激动地表示。
据悉,自2023年11月起,该院产科正式开展外倒转术。截至2024年9月,已累计完成13例,其中10例成功转位,9例最终实现顺产,成功率与顺产转化率均处于较高水平。
临床数据显示,以下条件有助于提高外倒转术的成功率:一是经产妇(既往有顺产史者腹壁弹性更佳),二是胎儿体重适中(过大增加操作难度),三是羊水量正常(为胎儿转动提供足够空间),四是无严重妊娠合并症(如妊娠期高血压、前置胎盘等),五是子宫无手术史(避免子宫破裂风险),六是孕妇情绪稳定、配合度高(减少因紧张导致的腹壁紧绷)。
值得一提的是,该院将外倒转术纳入孕期全程管理体系,而非孤立的技术操作。从初步评估开始,医生即与孕妇建立微信沟通渠道,实时解答疑问;同时定期监测血压、体重增长,指导科学控重与营养管理,为手术创造最佳身体条件。
“即便术前评估合格,若术中出现脐带受压、胎心异常或孕妇过度紧张等情况,我们会立即终止操作,安全永远是第一位。”钟兰兰强调。
专家提醒:孕34周后若产检发现胎位不正,符合条件的孕妇可及时前往产科门诊咨询外倒转术评估。早评估、早干预,或可为顺产争取一次宝贵机会。
编辑 陈吉春 二审 陈伟波 三审 赖友生
