“孩子总是比同龄人矮，需要打生长激素吗？”在儿童保健科门诊中，经常有家长向医生提出疑问。青少年的身高情况一直被密切关注，不少家长对此焦虑不已。

本期我们请来中山市博爱医院儿童保健科的主任医师陈小兰，为大家答疑，孩子长不高是病吗？如果确诊矮小症，需要打激素进行治疗吗？家长要如何应对？

生长激素正常也会出现矮小症

要想探讨青少年长不高的原因，我们必须先了解生长激素在人体身高中的作用。正如，药物都有使用适应症及禁忌症，生长激素也不例外。生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，在孩子的整个生长发育进程中，起着十分关键的作用，具有促进长高、调节代谢及免疫的作用。

目前，生长激素适应症主要有：儿童生长激素缺乏症（GHD）、 Turner综合征身材矮小 、Prader-Willi综合征 、小于胎龄儿（SGA） 、 特发性矮身材（ISS） 、短肠综合征 、SHOX基因缺少但不伴GHD患儿。

矮小之所以需要治疗，是因为矮小的孩子可能因为自身不能分泌生长激素或分泌不足，或不能发挥作用，所以才要外源性给予生长激素。专业医学人员判断是否需要打生长激素就要看孩子有没有适应症。如果孩子的生长激素正常分泌及正常发挥作用，就不需要额外补充。

生长发育曲线图异常要及时就医

身高受到遗传、环境等因素的影响，孩子的发育存在相当大的个体差异。因此，在制定儿童生长发育的正常值时，往往是一个范围，而不是绝对值。每个孩子都有自己专属的生长发育曲线，可能有些儿童的生长曲线处在较高位，有些则在较低位，但无论是高是低，只要孩子的身高、体重数值在参考曲线“25—75th”的正常范围内，且与某一条生长曲线趋势一致，没有出现大起大落，就是正常的发育，家长们不必过于担心。

生长发育曲线图是按儿童不同时期身高、体重测量值绘制的曲线。通过观察生长发育曲线，可以实时了解儿童的体格生长趋势、评估孩子每次的体格发育在人群中的水平，生长趋势是否出现偏离，还能对某项指标进行定期对照该曲线，如果您发现孩子的身高、体重超过第97百分位线，或者达不到第3百分位线，就要引起警惕孩子生长发育出现了异常，应及时就医。

建议3岁后的孩子也应定期进行体检，每年至少1—2次，直到青春期，进入青春期后由于生长发育速度加快，建议每3—6月体检一次。

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编辑 高倩荷 二审 谢琼 三审 吴森林