我市开展脑卒中义诊活动现场。
脑卒中(中风)已成为我国成人致残、致死的“第一杀手”,是国家慢病防控的主要靶标,市卫生健康局非常重视脑卒中的早期筛查、预防与干预工作,主动向国家脑防委申请参加脑卒中高危人群筛查与干预项目(以下简称“脑卒中项目”)。近日,市卫生健康局、市人民医院及有关镇街召开脑卒中项目2021年度工作总结会暨2022年项目动员会,记者从会上了解到,该项目已在我市持续实施三年,取得良好效果。
项目受益群众不断增加
近年来,我市不断扩大社区人群覆盖率。截至目前,在古镇、小榄、横栏、南头和黄圃镇共15个村居(社区)约9000人参与了项目,对参与人群予以血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等相关检查、心律不齐者做心电图检查,通过体格检查和问卷调查等方式,评估低危、中危和高危人群、找出既往脑卒中患者,然后分类实施综合干预。目前共筛查出中危人群2148人、高危人群1830人。
据中山市脑卒中高危人群筛查和干预项目组组长、市人民医院神经内科博士卢奎介绍,从2018年至2021年,共将市人民医院院内高危人群5097人纳入管理,由项目基地医院(市人民医院)脑心健康管理师团队主导实施跟踪、宣教、随访和干预工作。
据了解,社区筛查和综合干预产生费用有项目经费支持,群众无需承担任何费用,项目得到了群众热烈好评。
新发患者仅10%得到及时有效治疗
“常见的脑卒中危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病、吸烟、缺乏运动、肥胖等,这几项危险因素中只要有任意3项,就是卒中高危人群。去年第四季度,在市人民医院国家高级卒中中心收治的卒中患者达511名。”卢奎表示,2012-2016年国家“脑卒中高危人群筛查和干预项目”数据显示,我国40岁及以上卒中患者首次发病年龄构成中40-64岁占比超过66.6%。但目前来看,我国卒中总体发病年龄呈年轻化趋势,近年来市人民医院接诊的最年轻的缺血性脑卒中患者仅12岁。
据介绍,在2020年国家慢病系统监测本市户籍急性心脑血管事件9364例,我市监测医院7370例,其中脑卒中有6150例(占83.45%)。近年来,我市新发缺血性脑卒中当中仅有近10%能得到最及时有效的治疗,大多数原因是因为患者早期发现或就诊不及时,少数原因是未到具备卒中救治条件的卒中中心医院进行救治。
推广“未病先防、规范管理”理念
卢奎介绍,希望通过该项目在社区和基地医院的开展,通过详细评估、分层次宣教和健康管理,已患卒中的人群在医院内综合干预,从而提高未患病和已患病的人群对脑卒中健康知识的知晓率和规范管理率;通过该项目,将脑卒中“未病先防、规范管理”的理念延伸推广到我市其他社区和医院,最终能有效降低我市居民脑中风的发生率、复发率、死亡率和致残率,进而减少因病返贫、家庭负担显著加重的结局。
据了解,通过本项目开展,市人民医院脑科中心卒中筛查门诊观察到,以往卒中患者仅有近一半的复诊率、预防中风复发的用药和风险因素管理率,均已提高到近80%。
全市卒中防治能力进一步提升
借项目实施契机,我市大力推进践行脑卒中防治策略,推广普及脑卒中高危人群防治适宜技术,推动脑卒中防治工作由疾病治疗向健康管理转变。市人民医院加强与镇街医院沟通协作,目前全市已建成国家级高级卒中中心2家,本市卒中防治中心培育单位4家,8家医院通过审核纳入“中国卒中急救地图”。
国家卫健委脑血管病大数据平台数据显示,目前我市卒中急救地图工作情况名列前茅,其中在2021年11月位居全国各省市排名第一;我市已建立脑心健康管理师队伍,对未病和患病人群分层次开展健康管理和随访工作等。
通过脑卒中高危人群筛查和干预项目,提升了本市居民对卒中的未病预防和患病后的规范健康管理率,全市卒中防治能力进一步提升。卢奎介绍,通过“中国卒中急救地图”“卒中中心建设”在本市的建立和推广工作,推动了120指挥中心、急救站及各层次医院对卒中早期发现、及时规范转运和有效救治能力的提升。通过建立脑心健康管理师队伍,对未病和患病人群分层次开展健康管理和随访工作,搭建卒中规范预防、管理和老百姓之间的桥梁,将卒中“未病先防、规范管理”的理念逐步渗透到医院和社区,项目工作初显成效。
◆文/记者 周映夏 通讯员 李永昌
◆图/通讯员提供
◆编辑:陈吉春
◆二审:陈伟波 方嘉雯
◆三审:赖有生
◆来源:中山日报