血糖控制不好,会失明?这是真的!
栏目:健康 来源: 发布:2021-11-18

刚过去的11月14日是“糖尿病日”
经过年复一年的科普
不少人知道
糖尿病导致的
并发症很可怕
比如心梗、肾衰竭、糖尿病足截肢……
但不少人往往会忽视
它对眼睛的危害

血糖失控,险失明

李阿婆是一位患病10余年的糖尿病患者,平常靠吃药物控制血糖,由于身边没有人照顾提醒,饮食方面从不注意,吃药也总是不规律,想起来就吃一次,有时连续两三天都忘记吃药。

最近,李阿婆发现右眼偶尔出现黑影,看东西总是变形,出现不同程度的视力障碍,视力逐步下降,甚至到了看不见的程度。

日前,李阿婆前往中山火炬开发区医院眼科中心就诊,被该院眼科副主任苏定旺诊断为右眼增殖性糖尿病性视网膜病变。

苏主任亲自给李阿婆制定了详细的治疗方案,随后进行了右眼27G微创玻璃体切除术+视网膜增殖膜剥离术+全视网膜激光光凝术,术后复查时视力较之前有很大改善。


▲术前


▲术后

视力虽然恢复了不少,但是保护眼睛的后续任务重任道远。

医生提醒

糖尿病患者
注意控制血糖稳定
血糖失控,容易诱发
视网膜病变
严重的情况会导致失明

1、什么是糖尿病性视网膜病变?

糖尿病性视网膜病变(以下简称:糖网)就是糖尿病患者眼部发病率最高的疾病。

因为血糖升高、体内代谢紊乱、引起全身微循环障碍,累计视网膜微血管后发生了病变。由于病程不可逆,严重者导致失明,对眼睛的危害极大。

糖网常分为单纯型与增殖型两型。

1)糖网的单纯型可发生微血管瘤、硬性渗出和棉絮状斑及出血等。

2)当视网膜发生新生血管时,即为增殖型糖网。由于新生血管的管壁非常脆弱,因此,极易发生玻璃体出血,进一步发生增殖性视网膜脱离导致患者可发生视力突然显著下降,必须配合眼部激光或者手术治疗,才能使病变稳定。

2、糖尿病性视网膜病变有哪些症状?

糖尿病性视网膜病变早期的时候基本上没有什么征兆,因此是很难发现的。

不过随着时间的推移,症状会慢慢表现出来:

1.视物不清,会产生模糊的感觉

2.出现视野缺失的现象,所见事物的范围有所缩小

3.视物有闪光感

4.眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网

5.视力减退,特别是夜间视力下降最明显,或近视程度加重

6.突然失明

3、糖尿病患者什么时候进行眼底检查?

确诊糖尿病后就尽早进行眼科检查。

常规检查项目包括视力、眼压、裂隙灯、眼底镜、荧光造影、OCT、眼底照相等。如果没有病变可予每半年复查一次;有轻、中度视网膜病变者,应每3个月复查一次或随时预约复诊;重度或进入增殖期的病变。建议行视网膜激光治疗;如果有玻璃体积血,难以控制吸收需行玻璃体切割联合视网膜激光手术。

4、目前糖尿病性视网膜病变主流的治疗手段有哪些?

a)激光治疗:及时的眼底视网膜激光治疗可见改善视网膜缺血缺氧状态,促进新生血管消退;激光治疗目的不是提高视力,主要为防止增殖型视网膜病变进一步进展,降低糖网失明率。

b)玻璃体内药物治疗:由于发生虹膜/视网膜新生血管,或者黄斑水肿,需要进行眼部玻璃体内抗VEGF治疗,尽可能挽救视力,争取激光或者手术治疗时机。

 c)手术治疗:当玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离时,需行玻璃体切割联合视网膜激光手术,清除眼内积血,将牵拉的视网膜松解复位。


◆中山日报社云媒体中心
◆编辑: 高倩荷
◆二审: 孙俊军
◆三审: 陈浩勤
◆素材来源:中山火炬开发区医院

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