随着三胎政策的全面放开

产科收到越来越多这样的提问：

“医生，我超过35岁可以生吗？”

“医生，我已经做过2次剖宫产，

还可以拼三胎吗？”

“医生，我想生三胎，

但我好怕痛，你们有无痛吗？”

这些困扰大家的问题

中山市小榄人民医院产科专家余艳萍主任医师

一一为大家解惑答疑

▲我已经超过35岁，还可以再生吗？

年龄不是最大的问题，但最好控制在40岁以内，女性一旦上了40周岁，无论是对自身还是宝宝的健康风险都会有所提高。卵子，精子质量有所下降，怀孕与分娩对孕妇体力也是大考验哦。



▲我已经做过2次剖宫产，还可以拼三胎吗？

可以，但是有风险！

因为如果前2次的剖宫产造成孕妇有瘢痕子宫和子宫瘢痕憩室，再度分娩就会有较大风险。

▲什么是“瘢痕子宫”？

做过剖宫产或子宫肌瘤剔除手术者，子宫上面都是有瘢痕的，就叫做“瘢痕子宫”。建议再次妊娠最好在手术后两年以上。

如果过早再次怀孕，子宫增大有可能使新鲜瘢痕上缺乏弹力的结缔组织发生破裂，有较大的风险。在剖宫产术后两年以上的瘢痕子宫，再次妊娠仍有发生前置胎盘和胎盘植入的风险，孕期需要密切观察。

▲什么是子宫瘢痕憩室？

子宫瘢痕憩室，就是在子宫的瘢痕上形成了一个小小的假腔，部分病人会有经期延长，每次月经都持续一周以上，甚至淋漓十天半月才干净，不胜其烦！

简单地说，就是剖宫产的时候子宫的切口愈合不够好，子宫下段有个小凹陷。就好像大房间里面套着个小房间。每次月经的时候，经血积在假腔里，不容易排出来。

如果再次怀孕，还存在瘢痕憩室妊娠的风险，就是受精卵掉进这个假腔里，成为宫腔内的异位妊娠。必须及时处理，否则就有子宫破裂的危险。因此，有子宫瘢痕憩室的女性，孕后务必定期复查，确定胚胎着床的部位。对于子宫瘢痕憩室的处理，应根据憩室的大小、生育要求等综合考虑。如果憩室较小，但有经期延长问题，又暂无生育要求，可以使用口服避孕药几个月，使经量减少，经期缩短。若憩室比较大，可以考虑在宫腔镜下修补。

所以，有过剖腹产的妈妈再次怀孕之后，一定要按照要求定期产检，如果出现了疤痕妊娠等情况，可以及时发现，保证妈妈们的安全。

◆中山日报社云媒体中心
◆编辑： 高倩荷
◆二审： 张鹏
◆三审： 吴森林
◆素材来源：中山市小榄人民医院