9月29日是“世界心脏日”，这是一个提醒我们关注心脏健康的重要日子。然而，您是否知道甲状腺与心脏之间也存在着紧密联系？甲状腺激素不仅影响全身的代谢，还对心脏的功能有着重要的调节作用。中山市人民医院普外二科医生钟林堃将带您了解甲状腺疾病对心脏健康的影响，以及如何在日常生活中保护心脏和甲状腺的双重健康。

● 甲状腺激素对心脏的影响

甲状腺激素（主要是T4和T3）在维持心脏正常功能方面起着至关重要的作用。它们调节心率、心脏收缩力、血管的弹性和血压。因此，甲状腺激素的异常分泌会对心脏产生明显的影响：

甲状腺功能亢进（甲亢）对心脏的影响：

心悸与心律失常：甲亢患者体内甲状腺激素水平过高，心率加快，容易出现心悸、心跳过速，甚至心律失常。最常见的心律失常是房颤，严重时可能导致血栓形成，增加中风的风险。

心脏扩大与心力衰竭：长期甲亢可能导致心脏负担过重，出现心脏扩大，甚至引发心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

甲状腺功能减退（甲减）对心脏的影响：

心率减慢：甲减患者体内甲状腺激素水平低，心率减慢，心输出量减少，可能导致疲倦、乏力、心跳缓慢等症状。

血脂异常与心血管疾病：甲减容易导致血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平增高，增加动脉粥样硬化和冠心病的风险。

心包积液：严重甲减患者可能出现心包积液，即心脏周围的心包囊内积聚液体，导致心脏受压，引起胸闷、呼吸困难等症状。

● 甲状腺疾病患者如何保护心脏健康？

定期检查甲状腺功能：甲状腺疾病患者应定期监测甲状腺功能，包括血清促甲状腺激素（TSH）、T3和T4水平。钟林堃医生提醒患者，及时调整药物剂量，保持甲状腺激素水平在正常范围内，是预防心脏问题的关键。

警惕心脏症状：甲状腺疾病患者应密切关注自身的心脏状况，如出现心悸、胸闷、呼吸困难、心跳过快或过慢等症状，应及时就医进行心脏检查，排除心脏并发症的可能。

合理用药，防止心脏损伤：甲亢患者通常需要服用抗甲状腺药物（如他巴唑、丙硫氧嘧啶）以控制甲状腺激素的分泌。甲减患者则需补充左甲状腺素。患者应在医生的指导下按时服药，切勿自行停药或调整剂量，以免影响心脏健康。

控制血脂水平：甲减患者容易出现高血脂，应保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，必要时在医生的指导下服用降脂药物，预防动脉粥样硬化和冠心病的发生。

健康的生活方式：保持良好的生活习惯，有助于减轻心脏负担。钟林堃医生建议患者：

适量运动：保持规律的、有氧运动，有助于增强心脏功能，但需根据自身状况选择合适的运动强度。

保持心理健康：甲状腺疾病常伴随情绪波动，尤其是甲亢患者易出现焦虑、失眠等情况。保持积极乐观的心态，避免过度压力，可以帮助维持心脏健康。

避免刺激物：甲亢患者应尽量避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品，以防加重心脏负担。

● 特殊情况下的心脏保护

术前心脏评估：需要接受甲状腺手术的患者，术前应进行心脏评估，尤其是甲亢患者，可能需要在心血管科医生的协助下调整心率和血压，以确保手术的安全。

术后心脏监测：甲状腺手术后，患者应定期复查甲状腺功能，并密切观察心脏症状。

钟林堃医生坚持“严于术前，精于术中，善于术后”的宗旨，为每一位患者提供全方位的健康保障。在这个“世界心脏日”，钟林堃医生呼吁大家关注甲状腺与心脏的健康。甲状腺激素对心脏功能的调节至关重要，科学管理甲状腺疾病，不仅能改善患者的生活质量，还能有效预防心血管疾病的发生。让我们从今天开始，守护甲状腺，关注心脏健康，为自己的美好生活保驾护航。

作者简介：
中山市人民医院普外二科钟林堃，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，博士后合作导师，广东省中山市紧缺适用高层次人才，钟林堃博士从事甲状腺外科专业十多年，在甲状腺疾病的预防、诊断、治疗、随访等方面具有极其丰富的临床经验，擅长各种甲状腺疾病的诊治及手术，如甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状旁腺疾病的诊断及治疗，尤其在甲状腺疾病的手术治疗（如甲状腺结节射频/微波消融术、甲状腺癌根治术、甲状腺瘤切除术、甲状腺结节微创手术治疗等）方面有较深造诣。