骨折是由创伤或骨骼疾病所致，以骨的完整性和连续性中断为改变的症状，可能是一次不慎的跌倒、一场意外的交通事故，或者是身体骨密度的持续减少所导致。

那么，骨折患者的康复护理需要注意哪些事情呢？骨折的饮食调整和营养护理重点需要关注哪些呢？下面，本文就通过做好营养护理来帮助骨折患者更好康复进行重点介绍。

骨折患者康复护理中重点注意事项

注意做好日常监测。骨折主要通过症状和影像学检查来对病情进行监测，通过症状，如肿胀、疼痛持续减轻，逐渐康复锻炼后功能逐渐恢复，影像学检查显示骨折愈合顺利，则表示病情向好。如果骨折在4—8个月的时候，影像学检查显示骨折断端还没有出现骨折连接，则说明骨折延迟愈合。

如果骨折经过治疗，超过一般愈合时（9个月），且经再度延迟治疗（再过3个月），仍达不到骨性愈合，称之为骨折不愈合，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。

注意科学护理。注意对患处固定不要太紧，骨折患者在术后经过整复和固定以后，一定要特别注意观察石膏或者是夹板固定得会不会太紧。如果患者发现骨折部位的远端出现血运障碍，也就是手脚出现肿胀严重或者是皮肤发紫的现象。那么，患者一定要应及时告知医生，请医生进行处理。

同时，尽量抬高患肢，在日常生活中可以用枕头垫起骨折的肢体，这样可以有效的促进血液的循环，从而防止骨折部位过度肿胀。

注意健康饮食。合理的饮食对于骨折术后的康复非常重要。合理的饮食能为患者提供必要的营养支持，促进骨折愈合，减少并发症的发生。

通过摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于骨折的愈合和肌肉的恢复。但同时要避免摄入过多的盐和糖分。

注意合理进行康复锻炼。康复锻炼是骨折患者整体康复中的重要组成部分。当骨折部位恢复到可以开始康复锻炼的程度时，要结合医生护士安排和自身实际情况，以循序渐进、用力适度、坚持不懈为原则，逐步开展康复锻炼。

要先由被动运动逐渐过渡至主动运动，被动运动即先远端后近端、小关节至大关节，逐渐发展至复杂运动。通过坚持锻炼来增强受伤部位周围的肌肉力量，提高关节的灵活性，确保骨骼能够正常愈合。但在骨折愈合的初期，要避免对受伤部位施加过多的压力，禁止过度活动。

在康复锻炼中，要合理适当使用拐杖、绷带、支架或其他医疗辅助设备，确保骨折部位在康复锻炼恢复中得到足够的保护和休息。

注意进行定期复查。在康复期间，按照医生的建议定期回医院复查是至关重要的，这样可以确保骨骼正常愈合，没有出现并发症，并可以及时调整治疗方案。

注意调整心态。在康复护理过程中，患者要采取正确的措施和乐观的态度。康复过程也是身体和心灵同步恢复的过程，患者的乐观和积极配合十分关键。要勇敢面对自身实际情况以及后期可能会产生的问题，要对康复进程有信心，积极配合医生护士工作，减少恐惧心理，勇敢面对一切现实。

营养护理的重要性

骨折患者机体处于高度消耗状态，对营养的需求量较大；而骨折愈合的前提条件之一，是机体得到充足的营养补充。因此，对骨折患者而言，及时为机体补充营养物质是非常重要的。值得注意的是，对于部分老年骨折患者而言，他们体质较弱，且容易发生腹胀、 便秘等影响营养补充的情况。

因此，在骨折康复护理中，医护人员及患者家属要高度重视和关心患者饮食，合理科学开展营养护理，确保患者在患病期间得到充足且科学的营养补充。研究表明，很多患者因为没有得到科学合理的营养护理干预而发生营养缺失症，骨折愈合速度慢，严重耽误患者康复进程，甚至容易引发并发症，给患者及家庭造成困扰，影响患者生命健康。

如何开展营养护理

骨折早期的营养护理。骨折患者早期应注意纠正失水。骨折后发生出血、疼痛，甚至休克、失水严重，应供给低脂、高维生素、高纤维、高铁、含水多、清淡有味、易消化食物。

可多食新鲜蔬菜，菜不宜咸，因盐能加重伤处组织水肿。油菜、菠菜、芹菜、韭菜等都含有大量的纤维素、维生素等，纤维素能促进胃肠蠕动和消化液分泌，减轻腹胀，防止便秘，增加食欲。

可多食水果，如苹果、香蕉、山楂等，因这些水果中含有大量维生素，尤其是维生素C，能促进细胞间黏合物的合成，进而加速伤口的愈合。

可多食瘦肉汤、蛋汤、小米粥，因这些食物中含有大量的蛋白质，以保证机体新陈代谢和创后组织修复的蛋白供给。骨折早期不宜喝骨头汤，早期骨内钙含量过度增加，不仅会影响骨折的早期愈合，而且骨头汤中的大量钙、磷无机物被人体吸收后，还可使全身骨髓内的有机物和无机盐的比例失调。

因此，骨折早期的营养护理，主要是清淡，易消化，保证病人良好的食欲。

骨折中期的营养护理。骨折1周左右，胃肠功能基本恢复，食欲增加，卧床也适应了，局部肿胀开始消退，应鼓励病人多进食，以补早期由于饮食欠佳造成的营养摄入不足。

可在普通饮食的基础上，多吃些瘦肉、鱼、蛋黄、虾米、豆类、动物肝、海带，多吃些新鲜蔬菜、水果、番茄、小白菜、橘子、猕猴桃等。

可尝试吃些牛筋、猪蹄、排骨、鸡肉等。这些食物能使体内产生有利于骨折两端黏合的骨胶质，以利于组织的修复和骨痂的形成。

骨折恢复期的营养护理。骨折3周左右，病情已稳定，损伤组织已修复，血运恢复，骨折处开始有骨痂形成。此时，应进食含钙、磷、维生素D较多的食物，因为钙、磷是构形骨骼的主要成分，以提高食物中钙、磷的浓度。肠道中钙、磷的浓度越高，被吸收得越多，当血浆中的钙和磷达到一定浓度时才能发生钙化，在骨折处形成骨痂。

含钙磷的食物，包括骨头汤、乳类、虾皮、芝麻酱等，蔬菜有茴香、芥菜茎、小白菜、油菜等。含维生素D较多的食物，包括动物肝脏、奶类制品，蛋黄等。维生素D能促进小肠对钙磷的吸收，加快骨折愈合。尤其是老年患者，维生素D的供给量应为青年人的2倍。

同时，要忌食含草酸多的食物，如菠菜、菱白等，因为草酸和钙可形成不溶解的钙盐，而影响钙的吸收，进而影响骨痂的形成。

小结

骨折后的营养护理对于患者的康复至关重要。通过了解骨折愈合的营养需求、遵循合理的饮食原则、制订个性化的饮食计划，患者可以更好地满足身体对营养的需求，促进骨折愈合，减少并发症的发生。同时，家属也应积极关心患者的饮食状况，给予必要的支持和帮助。

（通讯员为中山市东凤人民医院外一科主管护师）

编辑 周映夏 二审 徐世球 三审 陈慧