骨折是由创伤或骨骼疾病所致,以骨的完整性和连续性中断为改变的症状,可能是一次不慎的跌倒、一场意外的交通事故,或者是身体骨密度的持续减少所导致。
那么,骨折患者的康复护理需要注意哪些事情呢?骨折的饮食调整和营养护理重点需要关注哪些呢?下面,本文就通过做好营养护理来帮助骨折患者更好康复进行重点介绍。
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骨折患者康复护理中重点注意事项
注意做好日常监测。骨折主要通过症状和影像学检查来对病情进行监测,通过症状,如肿胀、疼痛持续减轻,逐渐康复锻炼后功能逐渐恢复,影像学检查显示骨折愈合顺利,则表示病情向好。如果骨折在4—8个月的时候,影像学检查显示骨折断端还没有出现骨折连接,则说明骨折延迟愈合。
如果骨折经过治疗,超过一般愈合时(9个月),且经再度延迟治疗(再过3个月),仍达不到骨性愈合,称之为骨折不愈合,需要及时就医进行进一步的检查和治疗。
注意科学护理。注意对患处固定不要太紧,骨折患者在术后经过整复和固定以后,一定要特别注意观察石膏或者是夹板固定得会不会太紧。如果患者发现骨折部位的远端出现血运障碍,也就是手脚出现肿胀严重或者是皮肤发紫的现象。那么,患者一定要应及时告知医生,请医生进行处理。
同时,尽量抬高患肢,在日常生活中可以用枕头垫起骨折的肢体,这样可以有效的促进血液的循环,从而防止骨折部位过度肿胀。
注意健康饮食。合理的饮食对于骨折术后的康复非常重要。合理的饮食能为患者提供必要的营养支持,促进骨折愈合,减少并发症的发生。
通过摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于骨折的愈合和肌肉的恢复。但同时要避免摄入过多的盐和糖分。
注意合理进行康复锻炼。康复锻炼是骨折患者整体康复中的重要组成部分。当骨折部位恢复到可以开始康复锻炼的程度时,要结合医生护士安排和自身实际情况,以循序渐进、用力适度、坚持不懈为原则,逐步开展康复锻炼。
要先由被动运动逐渐过渡至主动运动,被动运动即先远端后近端、小关节至大关节,逐渐发展至复杂运动。通过坚持锻炼来增强受伤部位周围的肌肉力量,提高关节的灵活性,确保骨骼能够正常愈合。但在骨折愈合的初期,要避免对受伤部位施加过多的压力,禁止过度活动。
在康复锻炼中,要合理适当使用拐杖、绷带、支架或其他医疗辅助设备,确保骨折部位在康复锻炼恢复中得到足够的保护和休息。
注意进行定期复查。在康复期间,按照医生的建议定期回医院复查是至关重要的,这样可以确保骨骼正常愈合,没有出现并发症,并可以及时调整治疗方案。
注意调整心态。在康复护理过程中,患者要采取正确的措施和乐观的态度。康复过程也是身体和心灵同步恢复的过程,患者的乐观和积极配合十分关键。要勇敢面对自身实际情况以及后期可能会产生的问题,要对康复进程有信心,积极配合医生护士工作,减少恐惧心理,勇敢面对一切现实。
营养护理的重要性
骨折患者机体处于高度消耗状态,对营养的需求量较大;而骨折愈合的前提条件之一,是机体得到充足的营养补充。因此,对骨折患者而言,及时为机体补充营养物质是非常重要的。值得注意的是,对于部分老年骨折患者而言,他们体质较弱,且容易发生腹胀、 便秘等影响营养补充的情况。
因此,在骨折康复护理中,医护人员及患者家属要高度重视和关心患者饮食,合理科学开展营养护理,确保患者在患病期间得到充足且科学的营养补充。研究表明,很多患者因为没有得到科学合理的营养护理干预而发生营养缺失症,骨折愈合速度慢,严重耽误患者康复进程,甚至容易引发并发症,给患者及家庭造成困扰,影响患者生命健康。
如何开展营养护理
骨折早期的营养护理。骨折患者早期应注意纠正失水。骨折后发生出血、疼痛,甚至休克、失水严重,应供给低脂、高维生素、高纤维、高铁、含水多、清淡有味、易消化食物。
可多食新鲜蔬菜,菜不宜咸,因盐能加重伤处组织水肿。油菜、菠菜、芹菜、韭菜等都含有大量的纤维素、维生素等,纤维素能促进胃肠蠕动和消化液分泌,减轻腹胀,防止便秘,增加食欲。
可多食水果,如苹果、香蕉、山楂等,因这些水果中含有大量维生素,尤其是维生素C,能促进细胞间黏合物的合成,进而加速伤口的愈合。
可多食瘦肉汤、蛋汤、小米粥,因这些食物中含有大量的蛋白质,以保证机体新陈代谢和创后组织修复的蛋白供给。骨折早期不宜喝骨头汤,早期骨内钙含量过度增加,不仅会影响骨折的早期愈合,而且骨头汤中的大量钙、磷无机物被人体吸收后,还可使全身骨髓内的有机物和无机盐的比例失调。
因此,骨折早期的营养护理,主要是清淡,易消化,保证病人良好的食欲。
骨折中期的营养护理。骨折1周左右,胃肠功能基本恢复,食欲增加,卧床也适应了,局部肿胀开始消退,应鼓励病人多进食,以补早期由于饮食欠佳造成的营养摄入不足。
可在普通饮食的基础上,多吃些瘦肉、鱼、蛋黄、虾米、豆类、动物肝、海带,多吃些新鲜蔬菜、水果、番茄、小白菜、橘子、猕猴桃等。
可尝试吃些牛筋、猪蹄、排骨、鸡肉等。这些食物能使体内产生有利于骨折两端黏合的骨胶质,以利于组织的修复和骨痂的形成。
骨折恢复期的营养护理。骨折3周左右,病情已稳定,损伤组织已修复,血运恢复,骨折处开始有骨痂形成。此时,应进食含钙、磷、维生素D较多的食物,因为钙、磷是构形骨骼的主要成分,以提高食物中钙、磷的浓度。肠道中钙、磷的浓度越高,被吸收得越多,当血浆中的钙和磷达到一定浓度时才能发生钙化,在骨折处形成骨痂。
含钙磷的食物,包括骨头汤、乳类、虾皮、芝麻酱等,蔬菜有茴香、芥菜茎、小白菜、油菜等。含维生素D较多的食物,包括动物肝脏、奶类制品,蛋黄等。维生素D能促进小肠对钙磷的吸收,加快骨折愈合。尤其是老年患者,维生素D的供给量应为青年人的2倍。
同时,要忌食含草酸多的食物,如菠菜、菱白等,因为草酸和钙可形成不溶解的钙盐,而影响钙的吸收,进而影响骨痂的形成。
小结
骨折后的营养护理对于患者的康复至关重要。通过了解骨折愈合的营养需求、遵循合理的饮食原则、制订个性化的饮食计划,患者可以更好地满足身体对营养的需求,促进骨折愈合,减少并发症的发生。同时,家属也应积极关心患者的饮食状况,给予必要的支持和帮助。
(通讯员为中山市东凤人民医院外一科主管护师)
编辑 周映夏 二审 徐世球 三审 陈慧