近日，中山市第二人民医院院长、中山市知名肝病专家高文军带着医生团队，来到住院部病房查房，为患者开展会诊。

研究肝病治疗领域32年的高文军，是一位不断打破“魔咒”的专家。多年来，在他的带领下，医院团队参加中国肝炎防治基金会的“珠峰项目”研究课题，帮助100多名中山市乙肝患者实现临床治愈，打破了乙肝不能治愈的“魔咒”。

随着社会的发展，脂肪肝成了最常见的肝病，脂肪肝导致的慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌越来越严重和普遍。关注这一领域的高文军再度“出发”，研究出一套通过调节饮食、运动有效恢复健康的方案，也就是治愈脂肪肝不靠药物的诊疗方案。

打破乙肝不能治愈的“魔咒”

“昨晚睡觉怎么样，有没有不舒服？我看一下，现在你的肚子是有点胀的。”高文军语气温柔，轻轻地为一名肝病患者按压腹部，又细致看了患者的脚部，检查患者的身体情况。

在得知患者目前有腹水、身体虚、胃口不佳的情况后，高文军嘱咐身边医生为患者增开利水、消肿的中药，进一步调理等。

在医生办公室里，高文军会为医生“开会”，聆听医生汇报疑难病例、危重患者的病情，并进行治疗方案的指导。

今年是高文军从医的第32年，1992年以优异成绩毕业的他，成为了救死扶伤的传染科医生。

“刚从事这一行时，很多人对传染病不了解，存在一些偏见，甚至认为传染病的诊疗是‘夕阳行业’，但是在我看来，作为一名医生，只要能帮助患者解除痛苦，在哪个岗位上其实一点都不重要。”他说，既然选择了传染病治疗，就会一直坚守下去。

成为传染病医生后，他发现传染病的诊疗，其实面临着很大的挑战。

“刚学医时，我以为传染病是可以治愈的，可以立竿见影地帮助到患者，但是成为一名传染病医生后，我发现，只有普通的急性传染病可以实现治愈，很多病症还无法实现治愈。”他介绍道，那些年里，他曾亲眼看到病理学老师因肝功能衰竭去世，生理学老师因慢性乙肝转化成了肝癌，这些，都让他感到万分痛心。

为了增进医术，1998年，他考入中山医科大学附属第三医院感染科读研究生，继续深造进修，对肝病的发生、发展和诊疗，有了更深入的理解，诊疗水平得到提升。

2001年毕业后，高文军来到了中山，成了中山市人民医院感染科的一名医生。2003年，他参与中山市抗击“非典”临床救治一线工作。后来，因为工作调动，他来到中山市第二人民医院工作，并成长为中山市第二人民医院肝病科主任、中山市医学会感染病专业委员会的主任委员，在2021年成为中山市第二人民医院院长。

这么多年里，高文军全力攻克肝病诊治难题，研究慢性乙肝的诊疗技术，拯救更多患者的生命。

据悉，乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝脏免疫损伤，目前我国感染人数最多的肝炎病毒仍然是乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南》指出，中国一般人群乙肝流行率约为6%。

按照这个比例来测算，中山市大概有24万的乙肝患者，中山市第二人民医院乙肝门诊每年接诊2万人次。

“目前在我国，乙肝仍是危害患者生命安全的最严重肝病，被称为‘隐匿’的杀手，乙肝感染的自然史往往存在三部曲：慢性肝炎发展为肝硬化，肝硬化发展为肝癌。这也成为了一个‘魔咒’。”高文军表示。

“过去，乙肝是被普遍认为无法治愈的，要终生携带病毒，乙肝的抗病毒治疗可以有效抑制病毒，但难以清除病毒。”高文军介绍，随着研究的深入，以乙肝表面抗原转阴为标志的“临床治愈”概念被提出并被国内外肝病专家认可，一旦获得临床治愈，肝风险大幅度下降，抗病毒药物也有望停用，患者可获得与正常人一样的健康生活。

2018年，高文军率领团队参加了由中山大学附属第三医院牵头的中国肝炎防治基金会的“珠峰项目”研究课题。他们也是首批加入该项目的团队。

“这是乙肝优势患者追求治愈的探索，针对口服抗病毒治疗患者乙肝表面抗原低于1500IU/L，联合干扰素治疗。”高文军介绍，最终结果非常满意，乙肝成了可以追求临床治愈的疾病，不能治愈的“魔咒”被打破。

自该项目实施以来，中山市第二人民医院作为第一批“珠峰”项目分中心，治愈率高于全国平均治愈水平，为“珠峰项目”贡献了中山数据。

目前，在乙肝儿童患者方面，该医院也正在开展儿童慢性乙肝抗病毒治疗研究（萌芽）项目，儿童乙肝患者的治愈率达到了50%以上。

“在医院长期随诊的患者，肝癌的发病率明显降低，晚期肝癌的发生率降低，医院的乙肝诊疗达到了国内先进水平。”说到这里，高文军露出欣慰的笑容。

打造治愈脂肪肝不靠药物的诊疗方案

在乙肝治疗方面出现突破后，高文军又将研究重点，拓展到脂肪肝的治疗上。

“随着社会经济的发展，人们的生活水平提高，脂肪肝成了最常见的肝病，脂肪肝导致出现慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的患者，越来越多。”高文军说，就诊的患者中，有不少年轻人，甚至出现少儿化，年龄最小的患者是6岁。

这些，让高文军看在眼里，急在心里。

“脂肪肝与不健康的生活方式有很大的关系。这个病症的诱因中，遗传占15%，生活方式占60%。”高文军介绍。

面对新问题新挑战，他深入研究脂肪肝，认识到脂肪肝不仅仅是肝的问题，更是身体整体代谢异常的预警指标。

“脂肪肝常常合并血糖升高、血压升高、尿酸升高、血脂异常，甚至心脑血管疾病和恶性肿瘤。”他表示，代谢性脂肪肝患者治疗的关键，首先是认识脂肪肝的危害，其次是控制饮食量，调整饮食结构，减少碳水化物的摄入，增加蔬菜的摄入，保证蛋白质的摄入，戒饮料、戒糖、戒酒、戒烟、要低盐。

他表示，此外，患者还需要适当运动，有氧运动锻炼心肺，阻力运动增加肌肉量，并需要定期检查和专业的指导。

10多年来，他结合诊疗患者的临床实践经验，总结出一套脂肪肝患者通过调整饮食、运动等生活方式，有效恢复健康，也就是治愈脂肪肝不靠药物的诊疗方案。

为了帮助患者掌握这套治疗“攻略”，每次在门诊为脂肪肝患者看诊时，他都会详细为患者介绍如何饮食、如何运动等，为此，每位患者看诊时长都在20分钟以上。

针对有并发症的脂肪肝患者，近年来高文军还不断拓展诊疗领域，学习其他内科专业知识，包括糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等的诊治等，开展肝病合并其他内科疾病的“一站式”诊疗服务，提高患者的疗效。

致力于提高中山市肝病诊疗水平

“现在，我们将把中山市第二人民医院的专科继续做大做强。”高文军介绍，目前，医院正在依托中山市中医疫病防治基地这个平台，结合专科医院特色，实现“科科有中医”，将中医治疗融入结核、肝病、皮肤病、传染性疾病等方面的诊疗中，向建设中西医结合专科医院目标迈进，为中山市建设国家中医药传承创新发展示范试点城市贡献力量。

目前，作为中山市医学会感染病专业委员会主任委员的高文军，还一直致力于提高中山市肝病诊疗水平，不断组织开展全市的乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、脂肪肝的继续教育工作，并且每年组织年会，请国内、省内的著名专家到中山市讲学。

“我们希望第一时间将肝病诊疗最新技术引进到中山，让中山的肝病诊疗与国内同步，与国际接轨。”高文军表示。

编辑 王帆  二审 黄启艳   三审 苏小红