新生儿再迎“新生”!出生20天进行部分肺叶切除手术后出院
栏目:健康中山 来源:中山+ 记者 王帆 通讯员 何金钊 发布:2024-02-27
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对很多父母来说,宝宝的降临是一件幸福的喜事,但是在中山市博爱医院出生的婴儿小明(化名),却让爸爸妈妈感到忧心忡忡,因为孩子在妈妈肚子里的时候,就被发现患上了一种先天性疾病——肺隔离症。

在医生的全力救治下,近日孩子已经顺利出院。据悉,小明是中山市博爱医院首位在出生20天就做了部分肺叶切除术的新生儿,也是中山市完成此类手术的最小新生儿。

呼吸困难无法脱离呼吸机
出生20天新生儿被成功抢救

小明(化名)的妈妈去年在孕期产检B超时被医生发现,宝宝左边肺部有异常,考虑是肺隔离症。肺隔离症是癌症吗?孩子会有生命危险吗?对日后的生长发育有影响吗?带着重重疑问,小明的爸爸妈妈来到市博爱医院进行详细的产前咨询。

医生告诉夫妻俩,肺隔离症又称支气管肺组织分离,是一种少见的先天性肺部发育畸形,是指在正常的肺叶中,有部分异常发育的、没有正常通气功能的肺组织,可分为叶内型和叶外型,临床上以叶内型常见。肺隔离症若无症状可以随访观察;若有反复发作、长期迁延不愈的炎症感染时应及时采取手术治疗,术后效果良好。

听完医生的详细讲解、有了初步了解后,小明妈妈也打消了心中的不安和顾虑,安心待产。

2023年12月,小明顺利出生。然而出生后不久,小明便出现了呼吸增快、口吐泡泡、呻吟不断的呼吸困难表现,转入了市博爱医院新生儿科病房,并戴上了呼吸机。经过治疗,小明仍然呼吸困难,始终不能离开呼吸机。

医生为小明进行肺部CT检查后发现,小明左下肺见有一大范围的团块(约32mm×33mm×62mm),基本占据了左边半个胸腔,明确是肺隔离症,并且还有两条粗大的异常血管。

难道小明迟迟无法撤离呼吸机原因就是它?是否要进行手术切除?中山市博爱医院小儿外科主任、主任医师钟陈介绍,相关文献资料表明,肺隔离症目前并没有明确的手术时机,多数是到了婴幼儿时期、因反复的肺炎而进行手术治疗,新生儿期即出现严重临床症状并需手术治疗的病例比较罕见。因此,对于小明是否需手术治疗,该院新生儿科联合了小儿外科、影像科、麻醉科等进行了多学科讨论与会诊。

“通过专家组认真分析和讨论,一致认为小明左下隔离肺范围大,血运丰富,并且存在异常的血管分流,从而导致呼吸困难、无法撤离呼吸机。若长此以往,除了不能脱离呼吸机,还容易继发反复的肺部感染,甚至导致心功能异常,建议尽早手术干预。”钟陈介绍。

在向小明爸爸妈妈详细交代了病情、告知了手术方式及手术风险后,小明的爸爸妈妈选择了开展手术。在出生20天时,小明被推进了手术室。

在小儿外科医生小心翼翼的巧手操作下,最终小明被顺利结扎异常供血血管、切除了约1/2左侧肺叶,手术顺利。小明回到了新生儿科病房,继续开展治疗。

市博爱医院医生团队在为小明开展手术。 通讯员供图

回到病房后,在呼吸机的帮助下,小明剩余肺部的功能逐步恢复、术口逐渐愈合,在手术后第5天后停止了呼吸机的帮助,自主呼吸越来越平稳,即使哭闹着要吃奶,也没有出现明显的呼吸困难。在住院1个多月后,小明顺利出院、回到了爸爸妈妈身边。

多长一个肺呼吸并不会更顺畅
出现症状要留心

钟陈表示,肺隔离症是较少见的先天性肺发育畸形,“有些人第一反应觉得,多长一个肺是否呼吸更顺畅?恰恰相反,多出来的这个肺,不但不发挥功用,还会带来一系列问题。”

据悉,隔离肺与正常肺组织隔离开来,没有正常肺的功能,且易于感染,如果不手术根治,患者会反复出现肺部感染,如咳嗽、咳痰、发热甚至咯血等症状。而且,随着年龄的增长和发育,隔离肺还有可能挤压正常的肺叶,增加心脏的负担。

“肺隔离症可以通过产检发现,发现胎儿有隔离肺时,不要因为畏惧造成过重的心理负担,而应及时到医院进行咨询,根据医生建议生后定期随诊,避免错过最佳手术时机。”钟陈提醒,如果孩子出现反复发热咳嗽、咳痰,应及时到医院就诊,查明病因,一旦查出隔离肺,应积极外科手术切除,根治该病。


编辑 曾淑花  二审 周振捷  三审 吴森林

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原创 12499人浏览   2024-06-12