“他现在身体恢复较好，能踩三轮车上街，我们全家人都非常感谢医生！”昨日，小榄人民医院相关医生在电话随访中，袁姓老人的家属向医生连连道谢。据了解，这也是该院首次开展的一例经导管主动脉瓣置换手术（TAVR），目前患者已经康复出院。

袁姓老人今年83岁高龄，五年来他反复出现头晕呼吸困难，曾先后到多家医院就诊，但因病情危重，药物治疗效果差，病情逐渐加重。患者合并有重度主动脉瓣狭窄、心功能Ⅲ级、右侧胸腔积液（大量），慢性心功能不全等多种疾病。该院心内科团队经过认真详尽的讨论、评估，认为其适合的治疗方案只有TAVR手术。

▲手术前多学科专家参加会诊。通讯员 供图

TAVR手术在该院暂无开展先例，4月11日，由医务科主任李媛牵头组织院内多学科会诊，心内科、麻醉科、介入室、感控科、ICU、超声科等多科室的专家经过充分的病情分析和讨论，认为该患者需行主动脉瓣置换术，但不适合进行开胸换瓣手术，决定为患者实施TAVR手术。相关科室一起进行了详细的术前评估，确认了麻醉方式，就手术和麻醉相关风险如何预防和处理预案以及术中配合注意事项进行了详细的讨论，确定了每一个细节。

▲专家手术中。通讯员 供图

此次介入手术该院特地邀请了广东省人民医院李捷教授团队参与指导，4月12日，黄南清团队配合省医李捷教授团队在1小时内成功地将瓣膜置换到原来病变的主动脉瓣处，主动脉瓣跨瓣压差由术前的43mmHg降为术后的2mmHg，造影和超声均提示主动脉瓣只有少量反流，该院首例TAVR手术顺利完成了。

为了保证患者的术后恢复，术前陈晓燕护士长带领护理团队阅读相关文献及指南，对患者进行了评估，并与主任共同拟定了康复计划，在ICU的密切监护下，术后第二天，患者病情稳定由ICU转回心内科。为了预防并发症，更快地促进患者康复，提高生活质量，术后在医护人员的指导下，患者进行了多方面的康复训练，身体恢复良好，于4月19日康复出院。

该院心内科二区主任黄南清介绍，经导管主动脉瓣置换术（TAVR），又称经导管主动脉瓣置入术（TAVI），是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的置换。TAVR是一种无须开胸手术，将人工带瓣膜支架送至体内替换原病变瓣膜的微创治疗方式，具有创伤小、恢复快等优势。

此次手术的顺利开展标志着TAVR这项高精尖技术在该院正式启动，该技术的开展，将为区域内更多的主动脉瓣病变患者带来福音。

编辑 周映夏 二审 黄凡 三审 吴森林