近日，中山市人民医院普外一科一区医生团队迎难而上，历经6小时鏖战，成功为一名年仅12岁、腹腔内生长16cm巨大肿瘤的女孩，实施了高难度的胰十二指肠切除术。

术后女孩的病理结果显示，她患有罕见的胰腺腺泡细胞癌，接下来将接受进一步治疗。

本次高难度手术的成功开展，不仅挽救了女孩的生命、彰显了市人民医院在复杂肝胆胰外科领域的技术实力，也为今后市人民医院针对类似复杂罕见病例的诊治，积累了宝贵经验。

年轻生命遭遇“沉默杀手”
医生团队迎战外科手术“珠峰”

近日，12岁的琳琳（化名）因持续腹痛、患有腹部包块，来到中山市人民医院就诊。她的影像学检查结果让医生感到震惊：腹腔内藏匿着一个约16cm的巨大肿物，位置凶险，紧密包绕并侵犯了胰头、十二指肠降部及水平段外后推压移位。

巨大肿瘤的压迫，严重威胁着琳琳的消化功能与生命健康，手术切除是唯一希望。

胰十二指肠切除术因需切除部分胃、十二指肠、胆囊、胆总管、胰头，并且需要开展复杂的消化道重建，涉及的器官多、解剖结构复杂、术后并发症风险高，被称为普通外科领域最具挑战性的手术之一。

此次手术对象是年仅12岁的儿童，其腹腔空间相对狭小，肿瘤巨大，血管等结构更为纤细脆弱，手术难度和风险呈几何级数增加，对主刀医生的技术、经验及整个团队的配合，都是极限考验。

面对这一艰巨任务，中山市人民医院普外一科一区团队在主任何坤的带领下，联合麻醉科、手术室护理团队、小儿外科、胃肠外科、泌尿外科及重症医学科等，进行详尽的术前评估与多学科会诊，制定周密的手术方案及应急预案。

在手术过程中，何坤主任团队凭借精湛的显微外科技术和丰富的解剖经验，在放大视野下精准操作，小心翼翼地分离肿瘤，以及周围密密麻麻的重要血管如门静脉、肠系膜上动静脉和神经等。

此时，医生团队既要彻底切除被肿瘤侵犯的胰头、十二指肠、部分胃、胆囊、胆总管及周围淋巴结，又要确保剩余器官尤其是纤细的胰管和胆管，能够成功进行高难度的胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合重建。

历经6个小时的鏖战，手术取得成功。“整个手术过程可以说是稳扎稳打，最终我们成功将巨大肿瘤完整切除，术中出血控制良好。”何坤介绍。

琳琳在术后转入儿科重症监护室，次日返回普通病房。她在医护团队的精心治疗和护理下恢复平稳，随后顺利下床活动及恢复进食。

术后病理揭示罕见“真凶”

术后，琳琳被切除组织的病理诊断显示，她患有胰腺腺泡细胞癌。

据悉，这是一种起源于胰腺外分泌部腺泡细胞的恶性肿瘤，在所有胰腺肿瘤中占比不足1%，在儿童群体中极为罕见，其生物学行为和治疗方案，与常见的胰腺导管腺癌有所不同。

“儿童胰腺肿瘤本就少见，腺泡细胞癌更是罕见。”何坤表示，本次手术的成功只是第一步，接下来将根据最终病理结果和分期，联合肿瘤科、放疗科等，为患儿制定个体化的后续综合治疗方案，力争最佳预后。

“成功为如此低龄的患者实施复杂的胰十二指肠切除术，并克服了罕见病理类型带来的挑战，是市人民医院普外一科挑战复杂疑难疾病的又一次重大突破。”何坤表示，手术充分体现了医生团队在微创技术、精准解剖、复杂重建以及围手术期管理方面的水平。

据悉，该手术的成功开展，也为今后市人民医院针对类似复杂罕见病例的诊治，积累了宝贵经验。