“感谢中山120中心总体协调，银行工作人员的及时心脏按压、大涌医院急诊科高质量心肺复苏及高质量转运、市人民医院急诊科尽早启动体外膜肺氧合（ECMO）及综合救治，心内科心脏原发病治疗及重症团队的术后监护，现在将继续进行病人康复治疗及功能恢复。”昨日，在中山ECMO救治群，一则消息引起了群内各大医院急诊、重症科医务人员的点赞。

记者了解到，今年1月份，市人民医院ECMO团队已经救治22例急危重症患者，救治成功率达80%以上，创历史新高，这位患者只是其中的一个。

22例急危重症患者救治成功率达80%以上

中山市ECMO研究所主任廖小卒介绍，ECMO120救护车从2023年5月份开始使用，使用之后我们的启动速度大大加快了，以前我们至少半个小时，现在10分钟之内就能启动。

1月27日上午10:40分左右，市人民医院ECMO团队接到阳江市一家医院的求助电话，一名29岁的小伙患重症心肌炎，命悬一线。接到电话后，市人民医院ECMO团队立即启动，派了8个人11:00就出发了，到达当地医院已是下午2点多了，ECMO医务人员花了10分钟时间评估，立即给患者装上ECMO，等到病人病情平稳，当天晚上8:40分转运回中山市人民医院，经过几天的救治，1月30日下午，小伙顺利撤掉ECMO，几天后就可转出ICU。

还有一名55岁的女性患者，中山人，患扩张性心肌病，严重心衰入院，还在等候合适的心脏配型移植，现在已经上了ECMO 5天左右，用ECMO维持生命，帮助她去等到合适的心脏做移植手术；一位严重的气道狭窄的男性，在做手术时给他实施了ECMO支持。因为只有做人工心肺，才能把狭窄的那段气道切掉，然后把它重新吻合，手术才能保证安全；一名24岁的小伙去银行办事时，突然昏倒，银行工作人员帮他按压，同时拨打120，大涌120赶过去，发现这种心肌炎要装ECMO，然后就把病人转运到市人民医院，接到通知后，市人民医院ECMO团队同时准备，大大缩短了患者缺血的时间，这名患者30日已经转出ICU了，救治很成功。

“这几例都是我们ECMO120救护车快速反应、救治成功的一个案例。”廖小卒说，今年1月份共实施ECMO救治患者22例，其中有15例患者都是在院前成功急救，还有六七例是在院内救治，这些患者中包括肺栓塞、心脏二尖瓣脱垂、心肌炎、急性心梗等重大疾病，大部分来自市内的各个医院，现在还有3个上了ECMO的病人正在住院。今年1月份救治22例病人创历史新高，救治成功率达80%以上，创历史新高。去年一年实施ECMO救治患者达 128例，救治成功率达60%左右，比国际上50%多高很多。

ECMO救治成功率创新高的背后

市人民医院院长、ECMO专家李斌飞经常参与急危重症患者的救治中，他表示，市人民医院ECMO近年来经常深入中山各个镇街医院进行宣教，现在大部分镇街的医务人员都知道ECMO，市人民医院还建立了专门的中山ECMO救治群，各个医院的急诊重症医生都在里面，各个医院只要有特殊的病例，就会发在群里，由市人民医院ECMO团队初步判断是否用ECMO。

记者了解到，今年1月份，市人民医院李斌飞、廖小卒团队的最新成果《体外膜肺氧合在急诊气道管理中的应用——单中心回顾性研究》，发表在国际上有重要影响的德国的一个胸心外科杂志。该研究提出了标准化ECMO启动方案和多学科快速反应ECMO团队的重要性，这项研究为急性气道事件的管理提供了新的思路和方法。

“至今我们ECMO团队发表在国内国际影响比较大的期刊上的医学论文有五六十篇了，这些医学论文可以反映医学专业人员的临床实践和研究成果，帮助医生和护士更好地理解和应用各种医学技术和治疗方法，并提高患者的医疗水平。”李斌飞说，目前ECMO相关研究医院已经拿了20多个发明专利，一系列ECMO发明专利的应用推广，将进一步提高危重症患者的救治成功率。

市人民医院ECMO救治成功率屡创新高，成功的经验是什么？李斌飞表示，一是院前急救，及时地早期去识别病人是否装ECMO，这方面我们作了很多宣教。二是ECMO团队快速启动，缩短病人的救治时间，尤其心脏骤停的患者更是越快越好。三是医院多学科的综合救治能力，有些病人装ECMO只是把他的生命体征稳住了，但最终病人要存活，有赖于医院的多学科综合治疗，这是真正反映了一个医院的多学科救治能力。

“市人民医院ECMO救治一直在突破。比如对冠脉狭窄非常厉害的冠心病、复杂的电生理手术、围术期气道方面的手术等，有了ECMO辅助后，外科医生的手术就更有安全的保障。”李斌飞表示，今年我们还希望在ECMO上作一些突破，比如进一步推动区域救治，把我们的一些科研发明进行临床转化，在一些临床科研方面能取得一些突破，从而提升急危重症患者的救治率。另外，在推动深中融合方面，进一步帮助大湾区尤其是深圳的一些医疗机构，培养ECMO专业技术人才。

编辑 周映夏  二审 徐世球  三审 吴森林