近日，中山市人民医院电生理团队成功为一名患者植入3.0T抗核磁心脏再同步化治疗心律转复除颤器（CRT-D），解决了患者的心衰问题。

59岁的陈阿姨有多年高血压、慢性肾功能衰竭病史，近年来饱受慢性心力衰竭的困扰，出现胸闷气促、下肢水肿，长期坚持规范抗心力衰竭药物治疗，症状仍反复发作。陈阿姨辗转多地求医，曾在省级医院就诊，考虑为射血分数降低型心力衰竭，当地专家曾建议她行心脏再同步化治疗，告知手术需要植入多根起搏电极，而且手术能否成功很大程度上取决于自身心脏静脉血管解剖情况。

患者经多方打听，最终到市人民医院心血管内科求诊，该科副主任邓志华教授经过详细询问病史和查阅既往就诊资料，确定患者有进行心脏再同步化治疗指征，耐心解答患者疑问和罗列各种治疗方案后，取得患者信任并办理入院。综合患者症状、病史以及各项检查结果，根据2021心脏再同步治疗慢性心衰中国专家共识，可以选择CRT植入治疗方案。

为确保手术成功与达到最大疗效，邓志华教授手术团队对患者身体状况和病情反复评估综合分析，制定了详细手术方案，并于近日为陈阿姨植入3.0T抗核磁心脏再同步化治疗心律转复除颤器，此次手术非常顺利。

邓志华介绍，传统的心脏再同步化治疗，采取经冠状静脉系统植入左室电极，采取双心室起搏方式来纠正双侧心脏活动的非同步性，但该方案需要使用较多量造影剂，且手术时间较长，病人耐受性和肾功能的保护方面存在不少挑战。经过仔细研判患者资料，判断患者为真性左束支传导阻滞，可以采取左束支区域优化起搏心脏再同步治疗方案。该方案选择了左束支区域起搏替代了传统的左室电极起搏，是近几年新兴的治疗方案，手术时间较短，使用造影剂微量，而且治疗应答率较高。

此款CRT-D植入后患者依然可以放心接受1.5T/3.0T核磁共振检查，对比以往植入后不能做核磁共振检查，可以获取更佳的医疗救治方案。陈阿姨术后2天胸闷气喘症状已经得到了很大的缓解，她和家属非常满意，对手术团队表示了真诚的感谢。

编辑  周映夏  二审  徐世球  三审 吴森林