“以前坐在床上都觉得气喘，现在甚至可以小跑。”术后第三天出院的贺先生高兴地对主管医生说。据了解，这是市中医院呼吸与危重症医学科近日成功实施的第三例支气管镜下肿物切除术，患者麻醉苏醒时即可感受到呼吸困难消除，肺通气功能极大改善。

61岁的贺先生退休在家，平时身体健康，没有高血压、糖尿病等疾病。但自从“新冠”康复后出现咳嗽、气促等不适，曾经在药房、社区医院寻求治疗但效果不佳。3个月前曾在外院门诊行胸部CT检查，发现左侧支气管异常密度影，因为担心外科手术的风险，贺先生选择药物保守治疗。尽管积极服用药物治疗，但贺先生的气促症状日益加重，前段时间再次复查胸部CT时，发现原病灶已明显增大并阻塞左上支气管。门诊医生建议贺先生入院进一步诊断及治疗。

经完善支气管镜活检及系列相关检查，明确诊断为肺恶性肿瘤。贺先生沮丧地说：“气喘起来走路都走不了，觉得自己时日无多，生活失去了意义。”

该院呼吸科主任黄振炎立即组织科内医生进行病例讨论，请院内胸外、放疗、麻醉等专科会诊，并将病人资料传递给广州呼吸健康研究院陈教授会诊。经过对贺先生的病情进行全面评估，结合心、肺功能、心脏彩超等项目检查，并综合会诊意见等，制定了下一步的诊疗方案。医生将方案与贺先生及其家属充分沟通后，决定行经支气镜气管肿瘤切除术，术后再进一步后续治疗。

经过多方积极准备，日前，贺先生被送入手术室。在患者充分麻醉后，医生在支气管镜下发现肿瘤已将患者左主支气管完全堵塞。呼吸科内镜治疗团队主任医师黄进与广州专家陈教授共同操作下，经支气镜行圈套器高频电切术及氩等离子体凝固术等方法，将患者左主支气内肿瘤完全切除，解除左主支气管及部分上叶的阻塞，恢复左肺大部分的通气功能，达到术前设想，整个手术过程耗时近40分钟，术中无明显出血。

“贺先生长期吸烟，肺功能已受损，此次出现肿瘤堵塞支气管，肺通气功能急剧下降，如果不及时解除气道阻塞，呼吸困难不能缓解，下一步的新辅助治疗、肺癌根治术就无从谈起。”黄进表示，在内镜下手术，外部无切口，麻醉风险较小，但对手术医生及麻醉医生的技术要求更高。医院提供平台，能在广州专家指导下不断提高技术，他们会在此基础上不断学习，争取为患者提供更加安全、更加有效的治疗方法，尽全力来改善患者的生活质量，更好地服务患者。

随着支气管镜技术日益发展，在气管镜下对气道内肿物、气道狭窄、气道出血的手术治疗在全国各大医院广泛开展。据悉，术后第二天，贺先生已经可以如常人一般穿梭于病房之间。术后第三天，贺先生带着笑容出院。

编辑  周映夏  二审 徐世球   三审 陈浩勤